Кровотечения при беременности и постельный режим

ВОПРОС: Требует ли постельного режима беременность, в которую было 3 кровотечения и причина ни одного из них точно установлена не была, только догадки?

(далее…)
 

Лечение неукротимой рвоты

ВОПРОС: Елена Петровна, здравствуйте! Интересует терапия и режим при неудержимой рвоте беременной. В моем случае мнения врачей расходились, одни назначали серьезные препараты, другие врачи давали только поддержку печени. Ребёнок родился практически здоровый, есть задержка в развитии сейчас. Заранее благодарю.

(далее…)
 

О «легком труде» беременных

ВОПРОС: Здравствуйте, Елена Петровна! Расскажите, пожалуйста, есть ли понятия «легкого труда» беременных за рубежом? Можно ли беременным работать за компьютером полноценный 8-12 часовой рабочий день?

(далее…)
 
О преждевременных родах после КС

О преждевременных родах после КС

Преждевременные роды – это роды до 37 недель беременности.
Роды до 32 недель считаются ранними преждевременными родами. Они возникают в 7-10% случаев беременности и этот показатель практически не меняется уже в течение почти 30 лет, хотя меняются факторы, повышающие риск преждевременных родов, в частности более старший возраст беременных женщин и ожирение.

(далее…)
 

«Классические ножницы» пренатального скрининга

ВОПРОС:  Подруга беременна, срок 19-20 недель. Первый скрининг — анализ крови «классические ножницы» (хгч 2.4, второй показатель 0.3) по узи твп 2.3 мм, носовая косточка есть — риск Синдрома Дауна 1:6.

(далее…)
 

Планирование беременности после 30 лет

ВОПРОС: Что нужно делать женщинам при планировании беременности после 30?

(далее…)
 
Новые данные о мультивитаминах при беременности

Новые данные о мультивитаминах при беременности

14 марта 2019 года было опубликовано Кокрановское ревю о пользе мультимикронутриционных комплексов (витамины и минералы) при беременности. То, что такие комплексы совершенно бесполезны для небеременных женщин (и мужчин) разных возрастов, доказано уже не раз. Но так в последнее время беременность многие коммерчески настроенные люди рассматривают как болезнь, мифы о нехватке минералов и витаминов при беременности стали прекрасной почвой для «сплава» каких только не хочешь БАДов.

Среди тысяч и тысяч публикаций, пригодными для анализа (потому что соответствовали требованиям доказательной медицины) оказались данные только 20 клинических исследований, в которых приняло участие 141,849 женщин, в основном из низких социальных слоев развивающихся стран (то есть исследования, за исключением одного, проводились в бедных странах, где женщины не доедают и питаются плохо). Логически напрашивается вопрос, что «подкормка» витаминами и минералами должна благоприятно отразиться на протекании беременности и ее исходе.

Заключение экспертов звучит не убедительно. С одной стороны, предполагается (но не доказано) положительное влияние мультимикронутриционных добавок (MMN), содержащих железо и фолиевую кислоту, на некоторые показатели исхода беременности – уменьшение детей с низким весом и преждевременных родов. С другой стороны, никакой пользы или вреда не обнаружено по отношению к смертности новорожденных, детской и мертворожденных – уровни остались прежними. Другими словами, количество осложнений беременности не уменьшилось и ее исход не улучшился.

Но в некоторой степени анекдотично звучит значимость этого ревю: эти находки могут стать основой для рекомендаций по замене добавок с железом и фолиевой кислотой на мультивитаминные и минеральные комплексные добавки у женщин низкого и среднего социального уровня. У меня, как врача, вопрос: а что выгоднее финансово – добавки железа и фолиевой кислоты или мультивитамины? И не улучшить ли просто питание беременных женщин? А еще внутри закрадывается мнение, что такое ревю станет отличным обоснованием для сплава в страны третьего мира тех устарелых и непопулярных комплексов витаминов и минералов, которые не пользуются успехов в развитых странах. Хотя это и так уже делают давно…

ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской

 

Повышенный 17-ОП

ВОПРОС: Анализы показали повышенный титр гормона 17-ОП, беременна. Назначили дексаметазон 1/4. Как долго пить? Как лечить врождённую дисфункции надпочечников?

(далее…)