Мало кто из людей (как, впрочем, и из врачей) знает, что тесты на овуляцию никогда не показывают саму овуляцию. Именно поэтому до сих пор эти тесты не считаются диагностическим методом и не используются в практической медицине. Они продаются на коммерческой основе в любой аптеке и даже супермаркете.
Тесты на овуляцию были разработаны японскими учеными около 50 лет тому назад, и впервые на них обратили внимание лондонские ученые, работавшие над ЭКО. В те времена УЗИ еще не использовалось в гинекологии и определить овуляцию, чтобы получить яйцеклетку было чрезвычайно сложно. Эти тесты начали использовать для определения наступления овуляции, однако они оказались весьма неточными, поэтому не получили должного уважения в репродуктивной медицине. Возможно, об этом тесте забыли бы как о не практичном, но лондонская компания, занимающаяся продажей чего только не хочешь (витамины, продукты питания, мороженое, чай, кофе, минералы и т.д.), начала выпускать в 1985 году первые тесты на беременность, и уже в 1989 на выпустила первые тесты для определения овуляции на основании определения лютеотропного гормона (ЛГ) в моче. К тому времени УЗИ успешно использовали в репродуктивной медицине, поэтому появилось немало медицинских публикаций об изменении уровней гормонов в зависимости от менструального цикла. Тест стал коммерческим, каковым является до сих пор.
Тесты на овуляцию основаны на реакции реактива на определенную концентрацию ЛГ в моче или других жидкостях организма женщины. Несмотря на то, что тесты использовали в экспериментальных целях в медицине, однако для более точного определения дня возможной овуляции начали определять уровень ЛГ в крови женщин. Однако контроль уровня ЛГ каждый день в предовуляторные дни через ежедневную сдачу венозной крови был слишком сложным для большинства женщин. Это все еще делают до сих пор, но только в ряде случаев женского бесплодия.
Как правильно можно использовать тесты на овуляцию? Перед началом их использования рекомендовано сравнить показатели тестов с данными УЗИ в течение нескольких циклов подряд (минимум 3 цикла подряд). Поскольку тест реагирует только на повышение уровня ЛГ, он не показывает овуляцию. Поэтому важно проследить, когда после появления положительного результата происходит овуляция. После того, как проведено сравнение, тесты можно использовать для планирования беременности.
Использование тестов на овуляцию необходимо начинать на 10-11-й день цикла (от первого дня месячных) или за 4 дня до предполагаемой овуляции (например, у женщины регулярные циклы 34–35 дней, овуляция возможна в таком случае на 20-21-й день цикла). Их также рекомендовано проводить 1–2 раза в день.
Пик ЛГ в моче наблюдается при концентрации 20-100 мМЕ/мл, современные тесты могут реагировать при концентрации ЛГ 22 мМЕ/мл. Обычно овуляция возникает через 20 ± 3 часа после первого положительного теста на овуляцию, в целом в течение 48 часов. Достоверность теста – 97 %.
У каждой женщины величина и скорость повышения/падения гормона индивидуальны. Различают скоростной подъем (42 % женщин), медленный (44 %) и плато (14 %) уровня ЛГ. Требуемая концентрация может быть достигнута, например, за двое суток до овуляции, и наоборот, уровень ЛГ может быть слишком низким для определения тестом, но достаточным для овуляции. У более 4 % всех женщин при положительном тесте на овуляцию овуляции не будет.
У женщин, страдающих нарушениями менструального цикла с преобладанием ановуляторных циклов, отрицательный тест на овуляцию наблюдается у почти 50 % случаев. Также у 11 % бесплодных ановуляторных женщин может быть синдром преждевременной лютеинизации фолликула, когда тест положительный, но овуляции нет.
Использование тестов на овуляцию помогает многим женщинам правильно оценивать оптимальные дни для зачатия. Очень часто они рекомендованы в случаях бесплодия по неизвестным причинам, когда проблема, может быть, в отсутствии синхронизации половых актов с овуляторным периодом.
Комментарии