Поскольку среди наших женщин и врачей доминирует чрезвычайно искаженная информация о короткой шейке матки, продолжаем эту тему с предоставлением новейших данных медицины.
✔️ Итак, во всем мире частота преждевременных родов составляет около 10%. При агрессивном вмешательстве в процесс беременности она может повышаться. Истмико-цервикальная недостаточность в преимущественном большинстве случаев ставится при повторных беременностях.
Факторы риска по возникновению преждевременных родов:
• Возраст женщины
• Низкий социально-экономический уровень
• Низкий вес
• Ожирение
• Анатомические дефекты матки
• Многоплодная беременность
• Хронические системные заболевания
• Предыдущие преждевременные роды
• Длина шейки матки меньше 2.5 см.
?Ни один токолитической препарат не зарекомендовал себя как эффективный метод купирования преждевременных родов! Некоторые из них могут задержать развитие родов на несколько часов, что важно для транспорта женщины в больницу и проведения стероидной профилактики для быстрого созревания легких плода.
? Из всех существующих методов профилактики преждевременных родов при ИЦН только два оказались эффективными:
? наложение шва ИЛИ применение влагалищного прогестерона в двух группах беременных женщин одним плодом:
(1) с историей преждевременных родов, (2) короткой шейкой матки.
❓Что лучше: влагалищный прогестерон или шов?
• Наложение шва требует специальных навыков врача, сопровождается большим уровнем стресса, что тоже может быть триггером в возникновении преждевременных родов.
• Влагалищный прогестерон эффективен для профилактики преждевременных родов до 32 и 35 недель беременности
• Влагалищный прогестерон эффективнее по понижению уровня случаев неонатального сепсиса, ряда других осложнений, а также смертности новорожденных.
• Шов на шейке матки эффективнее для профилактики преждевременных родов вплоть до 37 недель.
• Шов эффективнее в отношении уменьшения всех комплексных случаев заболеваемости и смертности новорожденных.
В целом, и влагалищный прогестерон, и шов имеют одинаковую эффективность по предупреждению преждевременных родов до 35 недель.
? Что важно помнить:
1. Пессарий НЕ эффективен ни при беременности одним плодом, ни при многоплодной беременности.
2. Профилактика преждевременных родов показана только при наличии истории преждевременных родов и/или короткой шейке матки (меньше 2.5 см)
3. Измерения длины шейки матки должны проводиться только с помощью влагалищного датчика УЗИ.
4. Комбинация разных методов лечения и профилактики не рекомендуется (или прогестерон, или шов).
5. Наложение шва на шейку матки имеет большую эффективность для предупреждения преждевременных родов до 37 недель.
Подскажите, делали шов на шейке, ничего не тянет, чувсвю себя прекрасно.
4 дня кололи прогестерон. Нужно ли мне дальше принимать прогестерон( впгинрльно)? Или какие либо другие препараты?
Нет, прогестерон вам при наличии шва не показан
Добрый день! Подскажите на скрининге в 12 недель, шейка 27. Нужно ли что то делать, или пока наблюдать ?
Кто на таком сроке делает какие-то скрининги шейки матки????
Добрый день. Подскажите, пожалуйста:
Вторая беременность, постоянно укорачивается шейка матки. Сейчас 24 недели, длина — чуть меньше 23 мм, цервикальный канал сомкнут, зев закрыт. Утрожестан уже не помогает, за две с половиной недели шейка сократилась с 26 до 23 вот, хотя эти две недели ставила три раза в день по 200 мг Утрожестан.
Отправляют ставить пессарий. Какие перспективы?
Здравствуйте, делали УЗИ на 7 неделе шейка матки 28 , опасно ли очень?
Опасно, что вы не знаете, что это прекрасная норма
Подскажите плиззз. Лежу в больнице хотят просто отправить домой. Длина шейки 2,6. , Внутренний зев расширен на 9 мм., Плацента вросла в шов от прошлого кесарево, расположена плацента на 3 см от зева. Накладывать швы или ставить писарий на шейку отказываются- говорят опасно. Утрожестан 200 утро 200 вечер. Можно ли мне выписываться домой и когда лечь заново???
Здравствуйте, на плановом узи в 18 н 5 д шейка матки 27 мм внутренний зев сомкнут, направляют в стационар с диагнозом угрожающий поздний выкидыш, хотят поставить пессарий, отказалась, капают магнезию и ношпу в.м 2 р/день. Жалоб не было никаких.
Добрый день!
У меня шейка 29 мм, 26 неделя бееменности. Шейка мягковата снаружи, как сказала врач. Беременность первая.
Назначили прогестерон 200 два раза в сутки и рекомендовали лечь в стационар для того, чтобы мне прокапали магнезию, гинепрал и гормон для раскрытия лёгких плода.
Мы перепроверили УЗИ в другом центре, там 38 мм. Нас отправили домой спокойноно дохаживать беременность.
Но на повторном УЗИ в своей консультации врач снова наметила 29 мм и стала кошмарть угрожающим абортом.
У меня стресс от непонимания ситуации, что делать и кому доверять.
Читаю вашу книгу «9 мес.счастья»
24недели беременности, длина шейки матки 24,5мм,раскрытий нет. Суточная доза утрожестан -400мг в влагалище.Самочувствие прекрасное. Нужно ли предпринимать меры серьезнее? Пессарий или шов.
Добрый день. Помогите разобраться. 21 неделя беременности, длина шейки матки 30 мм, зев закрыт. Гинеколог отправляет на неотложную госпитализацию и говорит о том, что возможно будут накладывать швы. На 12 неделе беременности делали узи длина шейки матки была 38 мм. Следует ли ложиться на госпитализацию и делать швы???
Отправьте гинеколога на учебу, а сами ищите более прогрессивного.
Здравствуйте ! Жалко что начала вас смотреть когда уже поставили писсарий, скажите пожалуйста если шейка матки укоротилась за 3 недели до 3.7 см до 2.6 см при этом внутренний зев расширен 7.8 мм, после установки писсария через 2 недели шейка стала 3.4 см внутренний зев 5.5 мм. Но беспокоят чувство инородности оно было и до писсария, тяжести, распирания во лагалище а так же прострелы и покалывания взоне промежности и влагалища, это сильно опасно или это норма во время беременности? Из за этого страшно ходить, но когда хожу становится легче .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста поступила в стационар с длиной шейки матки 28 мм, внутренний зев расширен u образно 16 мм, сомкнутая часть шейки матки 6 мм. Планировали ставить пессарий. Через два дня нахождения в стационаре шейка матки 24 мм, шейка раскрыта на всем протяжении в 1 см. Срок беременности 23 недели и 5 дней. Сказали теперь строгий постельный режим не вставая в стационаре до родов. Подскажите насколько это опасно?
Забыла написать, что также есть пролобирование плодного пузыря
Как ваша беременность?
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, на 29 неделе делали узи. Шейка матки 34 мм.
Контрольное узи 30 недель и 3дня уже 18 мм. Может ли так быстро укоротиться шейка если я принимаю утрожестан все это время 100, 1р в день.
Здравствуйте. На 20 неделе длина шейки матки 26 мм, внутренний зев открыт до 11 мм, V- образный. Длина сомкнутый части шейки 13,3 мм. Шов наложить не могут из-за полипа церквикального канала 3 см. Только Утрожестан 200 2 раза в день. От пессарий отказалась, прочитав вашу книгу. Показан ли постельный режим и вообще какой прогноз может быть?
Как прошло у вас все? Такая же ситуация.
Добрый день! Помогите разобраться, я не знаю что делать. Вчера мне сделали УЗ-скрининг в 13 недель. С ребёнком все хорошо. Но прицепились к моей шейке матки. Её длина трансабдоминально — 31-32 мм. Влагалищным датчиком не измеряли (а в 7 недель она была 32х28,5 мм). Врач настаивает на Утрожестане вагинально, чтоб в будущем не пришлось ставить пессарий. Ещё аргументирует назначение тем, что у меня большая киста жёлтого тела. Говорит, что из-за этого организм вырабатывает меньше прогестерона. Хотя киста у меня уменьшилась с 40х38х37,5 мм в 8 недель до 34х26,8х29,6 мм в 13 недель. К Утрожестану отношусь скептически, но очень боюсь преждевременных родов. Скажите, нужно ли мне принимать Утрожестан или можно подождать следующего скрининга в 18 недель и посмотреть шейку? Если она укоротится, не будет ли поздно что-либо предпринимать? Спасибо большое за ответы)
Прекрасная длина шейки матки. Советую прицепиться к знаниям врачей. Не компентентны. Вы знаете больше, чем они.
Добрый день! Подскажите пожалуйста есть ли смысл ставить пессарий, если дшм 24,зев закрыт, беременность двойней ,22 недели?Врач предлагает ещё вагинально прогестерон 2 раза в день.
А ванну с прогестероном не предлагает? И еще в анус свечку?
Добрый день, подскажите пожалуйста, длина шейки 29-30 мм, 2 недели назад делали цервикометрию всё было закрыто, сегодня внутренний зев открыт менее чем на 2 мм. Нужно ли ставить пессарий? Врач посоветовал пока утрожестан и повторное узи через 2 недели. Срок 23 недели.
У вас прекрасная длина шейки матки и все в норме.
Здравствуйте. Можете дать совет. В 20 недель шейка матки была 25 и сказали для пессария поздно, а у нас не зашивают со времён СССР. Я начала ставить прогестерон. Больше никаких выходов. В 31 неделю, а это сейчас, шейка матки 22, внутренний зев воронкообразно расширен. Отправляют в перинатальный центр на сохранение, но в перинатальном центре говорят будешь только лежать и не более. Сейчас все виды сохранения беременности у нас в Казахстане отменили. Да и я написала отказную. Какие вообще есть шансы, с учетом того, что год назад были роды на 33 недели беременности. До этого есть ещё двое детей, рождённых в 40 недель. И можно ли двигаться по дому? Мне категорически это запрещают или говорят лежи в больнице. Заранее вам спасибо
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Всю беременность проблем с шейкой не было, хорошая длина. На УЗИ в 32-33 недели измерили длину — 24,8 мм. Скажите, пожалуйста, требуется ли какая-то коррекция? Соблюдение постельного режима?
На таком сроке никакая «коррекция» не нужна. Постельный режим не нужен. Наоборот, тромбозы заработаете.
Добрый день ,подскажите пожалуйста на 26 неделе дшм была 27.8 мм и раскрытие внутреннего зева 1.8 мм ,хотели в стационар положить и пессарий поставить, я отказалась ,согласилась только на прогестерон 200 мг ставить . Сейчас 29 неделя дшм 30 мм ,внутренний зев 4 мм ,скажите есть повод для беспокойства?
Повода нет. И раньше не было тоже. Потому что в норме канал шейки матки и зевы могут быть диаметром до 1 см. У вас была НОРМА и прогестерон у вас был совершенно не показан. Не уверена, что до вас дойдут мои слова.
Здравствуйте! Вторая беременность, самочувствие хорошее, сейчас 30 недель и шейка 18 мм, три недели назад была 22 мм. Зев закрыт. Направляют ставить пессарий, но я очень сомневаюсь, нужно ли? В прошлую беременность пессарий стоял с 27 недели, но сейчас я уже не уверена, что он был необходим, но тогда было раскрытие.
Пессарий может больше навредить, чем помочь. Вам могут предложить прогестерон во влагалище. Это безобиднее
Добрый день, у меня Б26 недель, сегодня ходила на очередной приём, ставят ИЦН. Уже второй раз. Был тонус, сейчас его не наблюдаю. Шейка на 22 неделе была 32мм внутренний зев закрыт, сегодня на 26 неделе 29мм, внутренний зев сомкнут.
Беременность первая, страшно, хотят ставить кольцо и на сохранение положить, а я не работаю дома все время. Зачем там мне лежать ге понятно. Скажите свое мнение как знающий врач
Нет у вас такого диагноза. В очередной раз вам голову морочат
Добрый день! Помогите понять, пожалуйста! В прошлом 2 ЗБ (6и8 нед.). Сейчас 16-ая нед. На УЗИ длина шейки 2.8 и раскрытие внутреннего зева на 15 мм. Чувствую постоянный тонус. Планируют зашивать. Есть шанс выносить беременность?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Была угроза на 5 неделе, назначили праджисан 400 мг, сейчас 22 недели врач говорит отменять резко. На 21 неделе на скрининге шейка 40 мм. Можно ли резко отменять? И нужно ли контролировать шейку после отмены прогестерона ? Иногда чувствую прострелы во влагалище. Спасибо большое за ответ!
У вас не было показаний для его применения. Вы попали на малограмотного врача. Нужно было отменить давным давно, и без всяких схем.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 21 неделя , шейка 25 мм, зев закрыт, плацента высоко. Пессарий или шов?
Пока что ничего. Еще раз сделать УЗИ через неделю
Узи делала через неделю также 25 , не смотря на капельницы магнезии и постельный режим
Здравствуйте! 27 нд. На цервикометрии (проходила платно) обнаружили открытие зева на 3мм, дшм 35 мм. Спустя 3 дня на узи в жен.кон-ии установили, что открытие внутр.зева на 16мм, длина сомкнут. части цервик.канала-12 мм. Но при осмотре шейка твердая. Отправили срочно в больницу, назначили 3 раза !! по 200 мг утрожестан. И хотят колоть глюкокортикоиды. Якобы для профилактики открытия легких ребенка, если рожу в теч.след.2 недель. Разве нужна такая доза прогестерона( оч.плохо отношусь к нему) и назначение дексамитазона, если никакой родовой деятельности нету?
А зачем вы ходите столько раз по УЗИ? У вас пахнет коммерцией. Не лучше ли сделать УЗИ в другом центре и не успокоиться?
Здравствуйте, на 2 скрининге в 20 недель поставили шейку 26 мм (U), швы сказали поздно, поставили пессарий и утрожестан назначили 200 в сутки. Сейчас 23 недели, лежу на сохранении, есть тонус матки, шейку больше не мерят, беспокоют постоянные боли в пояснице. Врачи собираются ставить уколы для раскрытия легких ребенка. Какие шансы доносить до безопасного срока?
Странно, что вам еще не предложили ванну с прогестероном. У вас нормальная шейка матки, но вам проводят все меры, чтобы вы родили преждевременно.
Здравствуйте, срок 30 недель, шейка 23мм, зев закрыт, что делать ? Нужен ли утрожестан?
Елена Петровна, показана ли антибиотикотерапия после наложения шва. В 20 недель на скрининге обнаружили укорочение шейки матки и открытие внутреннего зева, в течение двух дней был наложен шов. Ровно через 2 недели отошли воды и произошли преждевременные роды. Врач говорит, что это потому, что не было антибиотиков после наложения шва. Пытаюсь понять для себя, что предпринимать в следующую беременность. Благодарю за ответ.
Нет, не показана. Возможно шов вам был совершенно не показан. Записывайтесь на онлайн консультацию. Порой женщины совершают грубые ошибки.
Елена Петровна, здравствуйте.
Беременность по фетомеории 26 недель 6 дней. Смущает шейка. Длина аж 3.5 см, но цервикальный канал разомкнут по всей длине до 4 мм с анэхогенным содержимым. Внутренний зев — 4.5 мм. Врач сказала, что для пессария не видит показаний, что могу поставить Утрожестан на ночь, но и то больше для успокоения. Почему так может быть? Ещё некоторое время назад все было сомкнуто. Не произойдет ли пролабироварие пузыря? Живот твердый, как по моему, немного ноет поясница и что-то «отдает» во влагалище. Возможно, уже накрутила себя…
Это НОРМА.Ничего не нужно делать или принимать.
Благодарю Вас за оперативный ответ!
Здравствуйте, помогите разобраться. Срочная госпитализация. 28 недель и 1 день. Шейка матки 4 мм. всего.
В 19 недель была 35 мм. Чтобы снять тонус матки
Назначили капельницы с бетаспаном 4 мг. И два укола чтобы подготовить легкие ребенка к раскрытию.
Говорят, что если матка успокоится, то смогут поставить пессарий.
О шве или прогестероне никто не говорил.
Что лучше в моей ситуации — шов или прогестерон?
Елена Петровна, добрый день! На третьем скрининге в 31 неделю и 6 дней шейка 30 мм, через три дня намерили в стационаре 20 мм (!), зев закрыт, по осмотру шейка мягковата, но не сильно, со слов врача. Капают генипрал, уколы дексаметазона. Пессарий поставить не могут из-за плохого посева. Постельный режим и риск преждевременных родов.
Каковы риски родить преждевременно? Насколько опасно такое быстрое укорочение шейки?
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, на 3 скрининге 32-33 недели шейка 23 мм сомкнутая часть, врачи поставили угрозу преждевременных, клали в стационар, после него ничего не изменилось, шейка также 23. Планируется поездка 1 тыс км на автомобиле (с остановками), для профилактики тромбоза из-за долгого сидения планирую надеть чулки и периодически разминаться. Вопрос по шейке: может ли дорога отразиться на ее состоянии, если да, то есть ли способы минимизировать негативные моменты? Спасибо.
А на таком сроке мы уже ничего не делаем. Это раз. Два: если размеры шейки матки не меняются, то у вас нет риска преждевременных родов. Такая дорога может отразиться на любой беременности. Важно, как вы сами на нее отреагируете. Если без нервов, то риск преждевременных родов минимальный.
Здравствуйте. На 13 неделе делали узи и сказали, что шейка укорочена (30мм). Назначили утрожестан 200 вагинально. Есть ли повод для расстройств?
Есть повод поменять малограмотного врача на более прогрессивного, потому что у вас нормальная шейка матки
Елена Петровна, здравствуйте! Успокойте пожалуйста! Срок 34 недели моно ди двойня. Шейка 10 х 30 мм.. канал сомкнут , зев закрыт. Врач назначила домашний постельный режим, повторное узи через неделю. Как Вы думаете, дохожу я хоть пару недель? Стоит переживать и настаивать на госпитализации?
Елена, добрый вечер! Хотела бы с вами проконсультироваться🙏
В 17 недель мне поставили диагноз ИЦН ( длинна шейки 31) наложили швы на шейку матки. Чувствую себя хорошо , тонус в норме, кровь и моча в норме. Сейчас срок 22 недели , предстоит двухчасовой перелёт в 24 недели. Можно ли мне лететь?
Заранее спасибо за ответ 🙏
Можно
Елена Петровна, добрый день! На третьем скрининге в 31 неделю и 6 дней шейка 30 мм, через три дня намерили в стационаре 20 мм (!), зев закрыт, по осмотру шейка мягковата, но не сильно, со слов врача. Капают генипрал, уколы дексаметазона. Пессарий поставить не могут из-за плохого посева. Постельный режим и риск преждевременных родов.
Каковы риски родить преждевременно? Насколько опасно такое быстрое укорочение шейки?
Меньше всего лезьте к шейке. И что вы делаете в стационаре? У вас была нормальная шейка матки. Вы убиваете свою беременность.
Здравствуйте,Елена Петровна. Пожалуйста, помогите разобраться в вопросе назначения дуфастона. Мне 33 года. В анамнезе 4 года бесплодия, две самотоятельные беременностик на фоне приёма эутирокса для коррекции функции щитовидной железы из-за АИТ. Первая закончилась выкидышем в первом триместре( было много очень сильных стрессов) .Вторая через год- преждевременные роды в 23-24 недели( ребёнок умер в родах). В роддоме по клинической кпртине родов предположили ИЦН. Патогистология показала хориоамнионит. Бакпосев через 3 месяца определил наличие трихомониаза, от которого мы с мужем потом пролечились.Через два года после родов я решила попробовать забеременеть. Получилось в первый месяц. Дата последей менструации 28.09.19.Менструальный цикл от 32 до 44 дней. Сейчас я на 4-5 недели беременности.Восемь дней назад после акта дефекации начались коричневые кровятистые выделения из влагалища ( около столовой ложки) В тот же день я сделала УЗИ: в полости матки плодное яйцо 12*8*15 мм , деформировано, эмбрион+, КПТ 6 мм, позади плодного яйца ретроплацентарная гематома( деаметр не указан),шейка матки не расширена, в левом яичнике гипоэхогенное образование 40*35*33( киста жёлтого тела?) без включений , объём 24 мм 3. УЗИ признаки беременности 6-7 недель. Угроза прерывания беременности. Киста левого яичника. После УЗИ больше так сильно не кровило, мазало светло коричневым ещё 4 дня. На следующий день после УЗИ сдала ТТГ он был 3,89 при норме до 2,5. Позвонила эндокринологу и подняла дозу эутирокса до 125 мкг со 100. Через 8 дней повторно УЗИ ТВ в другом месте. Длина шейки матки 32-34 мм, внутренний зев закрыт. В полости матки плодный пузырь средним внутренним диамеьром 24 мм , в плодном пузере Эмбрион, КРТ 3-4 мм,в нем чётко определяется сердцебиение.Структура хориона и количество амниотической жидкости отвечает термину , беременности, но на уровне внутреннего зева чётко определяется анэхогенный коллектор диаметром 6 мм. Структура стенок матки однородная. Придатки правый без особенностей, левый анэхогенное образование размерами 28*24мм . Заключение: Прогрессирующая маточная беременность малого термина, признаки угрозы прерывания беременности, киста левого яичника (лютеиновая?)
Врач УЗИ рекомендовал госпитализацию. Участковый гинеколог сказал, что так как сейчас кровянисых выделений нет, лечиться амбулаторно и назначил дюфастон 10 дней по 1т*3раза, а далее 1т*2 раза до 12 недель. Параверин 1 свеча 2 раза 7-10 дней . Биоэлектра 1 таблетка 1 раз , 10 дней. Уважаемая Елена Петровна, я понимаю, что назначение папаверина и биоэлектры мне не показано, то с назначением дюфастона как быть не знаю. Знаю из ваших публикаций, что лечения гематомна ранних сроках не существует. Что при ицн доказана эффективность вагинальных форм прогестерона и/или шов на шеку матки. Подскажите, пожалуйста в моём случае,
1. Если в анамнезе есть выкидыш и преждевременные роды в сроке 23-24 недели, а сейчас длина шейки матки 32-34 мм, показан ли мне дюфастон в таком количестве и по такой схеме?
2. Оправдано ли наложение швов на шейку маки и в каком сроке?
Елена Петовна, заранее благодарю за Ваше время и знания!
С 8 декабря жду вас на онлайн консультацию. Если у вас нет времени ждать, в книге «9 месяцев счастья» вы найдете подробные ответ на все свои вопросы.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Ответьте пожалуйста, сомневаюсь в назначениях стационара. Срок полная 31 неделя и 2 дня, тазовое предлежение, плод очень низко, беременность вторая. Шейка мягковатая, пропускает кончик пальца, по УЗИ вагинально — якобы наружный зев немного приоткрыт, длина сомкнутой части 15 мм. Диагноз — ИЦН, угроза ПР, куча назначений, среди которых сустен вагинально, папаверин, трентал. Предыдущие роды 5 лет назад, ПКС из-за ОРСТ, в сроке 41 неделя, дочь 3210/51, ни ИЦН, ни отслоек, ни выделений, ничего такого в анамнезе не было, но плод также лежал низко, в головном. Из факторов риска — инфантилизм общий (я вешу всю жизнь 41-42 кг при росте 158, набрала пока только 4,5-5 кг до 47,5), рубец на матке, тазовое предлежение. Объясните пожалуйста, насколько реальна угроза и адекватны ли назначения? Нужен ли сустен? Однократный укол дексаметазона уже получила. Спасибо огромное за ваш труд!
У вас нет инфантилизма, иначе вы бы мне не писали всего. Вес не является показателем инфантилизма. Вам нужно перестать разрешать врачам лазить к вашей шейке матки. У вас все в норме. И на таком сроке уже ничего не делают.
Здравствуйте , первая беременность ,до этого всегда на узи писали низкое расположение,на 28 неделе длина шейки матки 22 мм внутренний зев открыт 10мм + обнаружили пиелонефрит, сразу в стационар ,пить утрожестан и колят папаверин , и пессарий сказали ставить , неужели это ИЦН? Подскажите пожалуйста ?
Добрый день, Елена Петровна! Подскажите, пожалуйста. Вторая беременность — всю беременность низкое прикрепление плаценты , короткая шейка, с 23 недель открытие 2 см. Роды в 36 недель. (К сожалению, не помню длины шейки в мм). Сейчас 3 беременность. С 12 недель шейка 34 мм, низкое прикрепление плаценты (1.2 см над уровнем зева). Из-за анамнеза и периодических мажущих коричневых выделений назначен утрожестан внутривагинально. В 21 неделю кровотечение, сказали, что была отслойка. Но шейка держалась на уровне 34 мм до 28 недель. Постоянный контроль шейки на узи. И в 28 недель , через 1 неделю и 4 дня после предыдущего узи, шейка укоротилась на 4 мм. С 34 мм до 30 мм. Подскажите, пожалуйста, это быстрый , опасный темп уменьшения длины шейки? (1,5 недели — 4 мм). Что мне нужно предпринять? Сейчас утрожестан 3 раза в день внутривагинально. Больше ничего не принимаю ((
https://doctorberezovska.com/kak-poluchit-otvet-na-svoj-vopros/
Здравствуйте , первая беременность ,до этого всегда на узи писали низкое расположение,на 28 неделе длина шейки матки 22 мм внутренний зев открыт 10мм + обнаружили пиелонефрит, сразу в стационар ,пить утрожестан и колят папаверин , и пессарий сказали ставить , неужели это ИЦН? Подскажите пожалуйста ?
Добрый день! Елена, подскажите пожалуйста, права ли я. Гинеколог посадила на утрожестан 200 (пила по 100 2/день), отменили его, слава богу, на 20ой неделе. Был второй скрининг, дшм 39-40мм. В 23-24 недели 34-45мм. В 26-27 недель 31-32мм. Гинеколог бьет тревогу и хочет, чтобы я ставила утрожестан 200 вагинально (у меня от свечей раздражение). Я вообще не хочу пичкать себя этим гормоном без веской причины. Большинство других специалистов сказали, что с закрытым зевом и отсутствием жалоб больше 25мм не требует коррекции, а тем более больше 30мм. Я хочу просто понаблюдать за ситуацией, а врач ругает. Я права или врач?
Добрый день. У меня 28 неделя , шейка 20 мм, внутр зев раскрыт на 14 мм. Гениколог ничего не предпринимает, только утрожестан вставляю три раза в день и все, что мне лучше сделать , что предпринять ? Подскажите пожалуйста, хочу доносить малыша
Ничего. Вы же уже принимаете лечение.
Здравствуйте, уважаемая Елена Петровна. Срок 20 недель, краевое предлежание и сглаженная шейка матки, развёрнутая в сторону живота. Есть ли позитивный прогноз? Спасибо
Если шейки матки НЕТ, потому что она СГЛАЖЕНА,то это уже роды. Или у вас что-то не то видят, или вы по идее на этот момент должны быть в потугах
Добрый день, Елена Петровна!Срок 31 неделя,на 27 недели длина ш.м 21 мм,через неделю 17,на 29 недели установка пессария+прогестерон 200 мг×2/р в день.Сейчас продолжаю принимать прогестерон 200 на ночь,говорят чтобы принимала до 35 недели. Подскажите, нормально ли вообще принимать прогестерон при установленном пессарии и насколько целесообразно принимать его на этом сроке.Доктора пугают п.р.Спасибо большое за Ваш труд и знания 🙏
У вас есть пессарий? Зачем же прогестерон?
Здравствуйте!
Прошу пожалуйста ответьте, как мне быть…
С 18 недель беременности шейка начала скакать, с 40 укоротилась до 31, потом 34, потом 38 стала, сейчас 26 недель и шейка снова 29/30 мм, это ицн?
На сколько опасно все это?
Прогестерон принимаю аж с 14 недель, чтоб шейка не укорачивалась, но мне это не помогает
Ощущаю небольшой тонус в данный момент
Внутренний зев сомкнут, гинеколог меня пугает преждевременными родами и доводит до слез уже…
Спасибо огромное за ответ!
Есть масса информации на эту тему. И здесь на сайте, и в вебинаре, и в книге по беремнности. Или Жду вас на онлайн консультацию. Заполняйте форму: https://forms.gle/r1MeCwrpgQC1HSRx7
Добрый день! Первая беременность, 20 неделя. Шейка матки 17 мм, сомкнута. Хотят ставить пессарий, в комментариях тут я даже не нашла приблизительно с таким низким показателем длины шейки. Может ли помочь пессарий? Заранее спасибо!
Добрый день! Первая беременность, 16 недель, по цервикометрии показало расширение внутреннего зева до 4 мм в виде канала. Ширина шейки матки 36мм. Принимаю дюфастон 3 раза в день по 1 таблетке. Подскажите, пожалуйста, на сколько опасно раскрытие внутреннего зева?
Подскажите как часто нужно измерять длину шейки ? Был первый скрининг 12 недель, все в норме, нужно ли до следующего скрининга в 21 неделю ещё раз измерять ? Рекомендуют на 15-16 неделе
Елена Петровна, добрый день! На 32 неделе шейка матки 16 мм, У образной формы, зев открыт. Доктор в ЖК назначил Утрожестан 200 мг, 2р/день и отправили в стационар. Там укололи дексаметазон и планируют ставить пессарий. Прокомментируйте пожалуйста назначение и можно ли с таким диагнозом находится дома?
И утрожестан, и пессарий. А ванну из раствора прогестерона? И еще железные трусы. После 32 недель уже практически ничего не назначаем.
Здравствуйте! Беременность 21неделя,шм 31мм,внутренний зев расширен до 6 мм воронкообразно, принимаю утрожестан 200,назначили еще 200,хотели положить в стационар, я отказалась, это критично и что ещё нужео
Очень очень критично и опасно, что вы попали на малограмотных врачей. У вас нормальная длина шейки матки, канал может быть расширен и до 10 мм, а вас пичкают гормоном.
Пессарий в итоге решили с доктором не ставить. Сейчас на 34 нед. длина шм 15 мм, хотели ещё раз колоть дексаметазон(спустя 10 дней), но я отказалась. Сказали, что очень зря, ведь препарат действует только 7дней и очень большой риск преждевременных родов. Но оставила ещё Утрожестан 200. Подскажите, пожалуйста, по поводу Дексаметазона, действительно ли он необходим, если уже делали профилактику и по УЗИ 2 степень зрелости легких?
Здравствуйте! Как прошла беременности? Роды в итоге?
Добрый день! Узи шейки на 25 неделе, дцк 21,2 мм ширина в области внутреннего зева 3,8мм, поставили пессарий и все, очень переживаю,достаточно лечения? Плацента по задней стенке,нижний край на 47мм выше внутр.зева. Спасибо за ответ!
Пессарий не эффективен, и кроме того много побочных эффектов.
Подскажите, что можно сделать ещё? Как жить, как доходить до срока?
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Сегодня на УЗИ написали- шейка матки, длина ТВ-сомкнутая часть 19мм, внутренний зев открыт на 9мм на протяжении 9мм, укорочена. Цервикальный канал не расширен. 35 и 1 день беременности. Норма ли это или скоро рожать?))))
Норма.
Елена, добрый день!
С 25 недели обнаружили раскрытие внутреннего зева- до 11мм. 27 нд-воронкообразно открыт внутр.зев-16мм, длина сомкнт.части цервик.канала-12мм. Спустя 4 дня приема прогестерона(3 по 200 мг), цервикометрия: воронкообразное открытие внутр.зева-6,5 мм, длина сомкнут.части цервик.канала-13мм. Необходимо ли наблюдение в стационаре в таком случае, высокий риск преждев.родов? Или достаточно принимать прогестерон и находится дома? Срок на данный момент- 28 нд. Заранее большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
По УЗИ в 16 недель шм 37 мм, цервикальный канал расширен до 2 мм. Врач УЗИ сказал, что это норма, но шейку надо мониторить.
Вопрос в том, как часто мониторить шейку с моими показателями?
И ещё — действительно ли тонус может вызвать укорочение шм?
(36 лет, беременность вторая, первая внематочная). Спасибо большое!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, была на узи для определения наличия овуляции, сказали что цервиальный канал разомкнут до 3,5мм, жидкость за маткой, эндоцервикс до 11,4мм. Подскажите пожалуйста страшно ли это? Записалась на прием, но очень переживаю..
Какой дурдом!!! Овуляцию можно определить другими методами. СРОЧНО читайте книгу «Малыш, ты скоро?»
Спасибо Вам огромное! Обязательно прочитаю)
Здравствуйте, Елена! Помогите пожалуйста. 1-й день цикла было 9 июля, чтобы не пропустить овуляцию пользовалась тестами которые упорно показывали отрицательный результат, после чего решила сходить на узи. 29.07.20г. на была на узи, сказали что в этом месяце не было овуляции (фолликулы до 6,5мм в правом и до 7,7 и 9 мм в левом яичниках). Сказали имеется воспаление шейки матки, церв.канал разомкнут до 3,5мм. Заключение: Загиб матки, матка и яичники без структурных изменений. Жидкость за маткой. Эндоцервицит до 11,4мм. Первая беременность закончилась замершей, как потом выяснилось из-за хламидий. Лечение полностью получили и я, и муж. Планировали беременность уже после разрешения гинеколога. Возможно ли что мы не правильно долечились? Очень переживаю, доверие к своему гинекологу после этого потеряла, хотела услышать ответ грамотного врача. Спасибо Вам заранее.
Вы столкнулись с коммерцией. Ничем более.
Здравствуйте,в 20 недель шейка была 21 мм,принимала до 24 утрожестан ,в 24 недели шейка 30,31,28 у трёх разных специалистов ,первое измерение было ошибкой ?Утрожестан можно не ставить?
Скорее всего вас развели на прием горомнов.
Добрый день! По цервикометрии в 25,3 недель длина шейки была 40мм, а в 26,6 31мм. Головка плода низко, но зев не расширен. Что делать? Стоит ли переживать из-за такого быстрого укорочения?
Добрый день,
23 неделя, ШМ19,4 мм, зев расширен до 13 мм
Положили в стационар. Можно ли наложить шов на таком сроке? Какая может быть альтернатива?
Это не лечится постельным режимом. Если вы выполняете койкодни для больницы, то понять желание врачей удерживать вас в стационаре можно. Однако советую вам спокойно сходить к какому-то независимому узи специалисту.
Добрый день.Уточните,пожалуйста.Первые роды были на 32 недели.Сейчас 34,1-шейка 27 мм,зев закрыт.Опасно ли это,стоит ли ставить утрожестан до 36 недели?
После 34 недель ничего не назначаем.
Здравствуйте!
На втором скрининге намерили длину шейки 25 мм, выдали направление в стационар, там вроде как будут решать накладывать швы или ставить пессарий. Сейчас 21 неделя, ставлю утрожестан утром и вечером 200. Слишком ли критичны такие значения шейки, можно ли отказаться от стационара и просто периодически мониторить шейку? Очень переживаю. Спасибо
Елена, добрый день! Подскажите, как быть.
На 22 неделе шейка 25 мм, через день — 23 мм, ставлю утрожестан 200 мг вагинально и, так как осталась в стационаре, капают магнезию. Через 5 дней контроль на узи, врач говорит об установке пессария, если будет меньше 20 мм, я против. Утрожестана и умеренного режима активности будет достаточно для того, чтобы доходить беременность? Она первая, операций на шм не было, зев закрыт.
Ужас! Это не медицина. Это малограмотное варварство.
Добрый день! Подскажите на скрининге в 12 недель, шейка 27. Нужно ли что то делать, или пока наблюдать ?
Здравствуйте,Елена! Третья беременность (первая — роды в срок,вторая-ЗБ)-23 неделя. На УЗИ-длина закрытой части шейки матки 15 мм,внутрен зев воронкообразно расширен. Две недели назад поставили пессарий в стационаре. На этот раз решила сохранить беременность дома, Утрожестан три раза в день. Вы пишите , что пастельный режим не эффективен?
Что в моем случае эффективно тогда?жду вашего ответа,вы для меня авторитет
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на сроке 23-24 недели ШМ была 25 мм, внешний зев закрыт. Доктор выписала Утрожестан 200 мг дважды в день, я понимаю, что, вроде, все должно помочь, но с нервами справиться я не могу. Сейчас 26-я неделя, я как на иголках. Прогноз благоприятный?
Вам нужно доктора поменять, чтобы не запугивал. Норма у вас
Добрый день
Срок 20 недель, шейка матки 15 мм
Жду операцию чтоб зашивать
Каковы наши шансы?
Здравствуйте, беременность 22 недели. Периодически ощущаю вибрации и прострелы во влагалище, нормально ли это? Не связано ли это с шейкой? Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте. Беременность двойней. 17 недель. Шейка матки 30мм, открыта на всем протяжении. На узи вроде туда затянут плодный пузырь. Зашивать и пессарий ставить не будут. Из назначений утрожестан и в/в магнезия. Скажите,что с шейкой можно сделать? Спасибо
Хотілося б внести якусь ясність у свій стан і зрозуміти ризики і перспективи,бо вже дурію. На 20 тижні вагітності зробила скринінг, але оскільки мені 37 років і треба пильніше стежити, у жк порадили переробити його у генетиків, бо там аппаратура краща (я його мала робити в принципі у генетиків, але лікар захворіла), на 21 тижні зробила у генетиків, обидва без зауважень, все в нормі. Через 2 тижні,тобто, на 23 тижні прийшла до свого лікаря планово. Після огляду їй моя шийка матки «не сподобалась» і мене направили на консультацію в перинатальний центр. Діагноз: синдром короткої шийки матки, загроза передчасних пологів, вікова вагітна, варикоз. Там мене оглянули ще 4 спеціаліста і всім» не сподобалась» шийка. Поклали в стаціонар. Зробили узд і цервікометрію, за цими дослідженнями питань в лікаря узд не виникло. Шийка не розкрита, довжина 3,5. Цеовикометрія зроблена на порожній сечовий міхур, апаратура і лікарі одні з найкращих в місті. Лікарка вважає, що хоч узд і цервікометрія в нормі, насправді це не так. Я 6 днів лежу в лікарні, проходжу обстеження. Приймаю прогінорм ово 3 р.на день 200, до того приймала 2 ово і 1 геста, і в перший день призначили свічки мератин комбі. Від варикозу 2 ступеня ношу компресійну білизну і приймаю флебодію 1 р. на день і у зв’язку з «поганим» загальним аналізом сечі ( я його здавала ввечері, цілий день майже нічого не пила, бо бігала по лікарнях) канефрон. Сьогодні на огляді із зав відділення моя лікарка прокоментувала мій стан, як «розкриття шийки було у палець» і вердикт їхній був «чекаємо результатів бакпосіву». Скарг у мене особливих немає, я згодна лікуватись так, як треба, але мене вбиває невизначеність. Ніхто нічого не пояснює і аналізи прикласти не можу, бо обмінка у лікарів. Чи можна внести якусь ясність у мій теперішній стан і прокоментувати призначення і перспективи? Вагітність 1, зб не було, планували рік, у 8 тижнів кровотеча, у 10 відслойка, аналізи на тромбофілію негативні, торч немає. У 2016 році було прижигання ерозії лазером, біопсія нічого поганого не показала, зараз розумію, що її чіпати було не варто взагалі.
Для цього є онлайн консультації. Запрошую
Добрый день. Беремнность 15-16 недель, длина ЦК 23 мм,все закрыто, положили в стационар для дальнейшего наложения шва. В прошлую беременность на этом же сроке длина точь в точь была, возможно ли что никакого ицн у меня нет, а просто анатомическая особенность ?и может быть можно доходить до срока ничего не предпринимая
Добрый день, Елена Петровна! Читая вас, понимаю, что мою шейку просто намучили уже. В 29нед шейка была 28-30, внутренний зев раскрыт (не могу сказать на сколько). Через неделю поставили пессарий по настоянию гинеколога (в платной жк, Хотя по ее словам шейка была уже 35, но зев смущал.)Мой организм его не принял — начались схваткообразные ощущения в животе, с интервалом 5 мин, спустя пару часов как поставили. Пессарий извлекли, но отправили в стационар. Здесь уже сказали что шейка 20-24мм. Срок 31 неделя. Пугают преждевременными родами , от капельницы я отказалась. Скажите, стоит ли волноваться и поддаваться манипуляциям врачей? Каждый из них говорит что-то своё…
Добрый день!
Беременность 35 недель, длина шейки матки- 22 мм. Три недели назад была 35 мм. Норма ли такое быстрое укорочение?
Добрый день!
2я беременность, первая закончилась выкидышем в 5 недель год назад.
В 19 недель шейка матки — 3.6 мм.
В 25 недель — 2.7, внутренний зев расширен до 3. Увеличили прогестерон до 200 мг в сутки (ранее 100), постельный режим, бандаж при вставании. Через 4 дня (сейчас, 26 недель) сомкнутая часть шейки уже 1,8 мм. Легла в стационар: дексаметазон, капельница генипрала, ношпа, продолжаем прогестерон. Идею с пессарием врач не поддерживает. Прогнозов не даёт. Очень пугает, что дексаметазоном готовят к родам. Боюсь, нервами себя и доведу.
Добрый день!
2я беременность, первая закончилась выкидышем в 5 недель год назад.
В 19 недель шейка матки — 3.6 мм.
В 25 недель — 2.7, внутренний зев расширен до 3. Увеличили прогестерон до 200 мг в сутки (ранее 100), постельный режим, бандаж при вставании. Через 4 дня (сейчас, 26 недель) сомкнутая часть шейки уже 1,8 мм. Легла в стационар: дексаметазон, капельница генипрала, ношпа, продолжаем прогестерон. Идею с пессарием врач не поддерживает. Прогнозов не даёт. Очень пугает, что дексаметазоном готовят к родам. Боюсь, нервами себя и доведу.
Беременность 13-14 недель, есть небольшой тонус. По Узи в 12 недель все хорошо с ребенком, плацента внизу, риск ФПН. Гинеколог, на основании предыдущей преждевременной беременности(34-35нед., кесарево) 9 лет назад, назначила свечи Сустен на ночь. Стоит ли начинать принимать?
Врач отправляет делать узи шейки на 16й неделе. Мне 35 лет, первая беременность, чувствую себя отлично и не совсем понимаю, зачем так много узи, ведь потом еще узи с 18 по 20 неделю. На прошлом узи шейки, которое мне делали на 12й неделе вместе с узи плода, длина была 37 мм. Как часто нужно заниматься измерением длины шейки? В пандемию нет никакого желания лишний раз топать в медицинское учреждение, если нет веского повода
Елена Петровна, добрый день, подскажите, пожалуйста, на 26 неделе длина шейки 28 мм (как я понимаю это норма), но давит в области промежности при ходьбе и простреливает при ходьбе если долго посидеть.это симптом короткой шейки?
У вас норма
Елена Петровна, Вы не могли бы ответить на мой вопрос о необходимости узи шейки матки на 16й неделе. А то получилось, что на вопрос неразобравшейся Яны ответили, а мой так и болтается
Уважаемая Анастасия, я как раз таки прочитала про нормы (что и описала в вопросе). Я лишь поинтересовалась о том,может ли симптомы сопутствовать данной длине шейки. И кстати, на ваш вопрос Елена Петровна отвечала и не раз, стоит только поманиторить данный сайт и ее соц.сети! Неразобравшаяся вы наша
Добрый день, Елена Петровна подскажите пожалуйста беременность 24 недели длина ц/ канала 28 мм, обл. вн. зева не расширена, ц/канал расширен до 7 мм гипоэхогенным содержимом примерно 1.3 мл. Ш/матки мягкая. Врачи настаивают на пессарии, скажите пожалуйста нужен ли он и каков шанс преждевременных родов?
Яна, задать вопрос можно в поле «оставить комментарий», при этом не нужно «отвечать» на вопросы других
Здравствуйте, Елена Петровна. На 20 неделе ДШМ 27 мм, сказали укорочена и прописали Утрожестан 2 раза в день вплоть до 30 недели. Почитав комментарии и посмотрев видео у Вас на эту тему, пришла к выводу, что у меня ДШМ в норме и ничего предпринимать не стоит. Так ли это? Спасибо.
Да, у вас все в норме
Здравствуйте. На 20 недели длина шейки стала 26мм , всё закрыто . Установили пессарий , прогестерон вагинально назначен мне не был , сказали что в нем нет необходимости . Теперь я переживаю действительно при такой длине шейки прогестерон вагинально не нужен ?
У вас все в норме. Зачем пессарий и прогестерон — понятия не имею
Добрый день, Елена Петровна подскажите пожалуйста беременность 24 недели длина ц/ канала 28 мм, обл. вн. зева не расширена, ц/канал расширен до 7 мм гипоэхогенным содержимом примерно 1.3 мл. Ш/матки мягкая. Врачи настаивают на пессарии, скажите пожалуйста нужен ли он и каков шанс преждевременных родов? Иногда ночью ноет низ живота справа, как это связано с ИЦН?
Здравствуйте, срок 31 неделя, дшм 10 мм, внутренний зев 3 мм, ровно 2 недели назад длина была 22 мм! Вставляю утрожестан 2 раза в день! Что нужно делать в моем случае? Вводить стероиды для раскрытия легких, принимать дальше утрожестан, больше ничего?
Здравствуйте Елена Петровна! Беременность 17 недель, длина ШМ 30мм внутренний зев раскрыт до 5 мм. Можно ли заниматься йогой и совершать длительные пешие прогулки с такими показателями . Спасибо большое заранее .
У вас прекрасная норма