ВОПРОС: Елена Петровна, скажите, пожалуйста, что в гинекологии относится к факультативному предраку, а что к облигатному? Где-то пишется, что дисплазии- облигатный предрак, это правда?ОТВЕТ: Понятия факультативный и облигатный предрак чрезвычайно устарели и практически не используются в медицине. Под облигатным предраком понимают врожденное состояние или заболевание, которое так или иначе перейдет в рак. Конечно, в медицине нет 100% перехода предрака в рак – это тоже необходимо понимать.

Факультативный предрак – это состояние, которое в большинстве случаев в рак не перейдет, но при комбинации нескольких факторов (внешних и внутренних) может произойти малигнизация.

Если говорить о дисплазиях шейки матки, то современная классификация рассматривает дисплазию как интраэпителиальное поражение или опухоль, низкой и высокой степени. Низкая степень  не считается предраком (то, что раньше называли легкой дисплазией). Высокая степень считается факультативным предраком и во многих случаях, но не в большинстве случаев, требует оперативное лечение. Однако, даже без лечения уровень перехода в рак шейки матки очень низкий.