ВОПРОС: Мне 29. Рост 163, вес 53 кг. Совсем запуталась. У меня появились прыщики и начался сбой менструального цикла (раньше было 4 дня, теперь один и неделю мажущиеся выделения коричневого цвета), дерматолог посоветовала сдать на мужские гормоны (повышены), женские в норме. Гинеколог сказала, что затруднительно зачать ребенка при повышенном уровне мужских гормонов. А пошла к эндокринологу, она сказала, что в моем возрасте это может быть и не стоит на это обращать внимания. Только сдайте кровь на IgG. Стоит ли мне беспокоиться о невозможности забеременеть и об изменении менструального цикла? Заранее спасибо.


ОТВЕТ: Я прочитала, и думаю: какая связь между мужскими половыми гормонами и IgG? Никакой. Да и какими IgG, т.е. на что? Поэтому мой ответ начнется с предоставления информации о мужских половых гормонах, а параллельно о классах иммуноглобулинов, что можно узнать из статьи об инфекциях.

1. Кожа и прыщики: в этом направлении меньше всего нужно концентрировать внимание, потому что прыщики бывают у всех без исключения женщин в разные периоды их жизни. Их появление зависит далеко нет от уровня мужских половых гормонов, а многих других факторов (питание, режим отдыха, применение косметики и парфюмерии, стресс и т.д.).

2. Нарушение менструации: если такой сбой произошел впервые и только в одном месяце, то переживать по этому поводу не нужно, потому что сбои бывают тоже у всех женщин. Важно, чтобы они не повторялись слишком часто или не продолжались больше 3 месяцев. Осмотр гинеколога при «сбое» желателен, но важно, чтобы этот осмотр не превращался в период бесконечного поиска диагнозов и бессмысленного лечения. В 30-35 лет наблюдается физиологическое окно нерегулярностей менструального цикла и вы близки к нему. Если такие сбои наблюдаются больше 3 циклов, важно не только гормональный фон проверить, но пройти УЗИ, проверить щитовидную железу, при необходимости ряд других обследований.

3. Мужские половые гормоны – важно ответить на следующие вопросы:
— какие андрогены повышены?
— насколько повышены?
— почему повышены?
У вас дефицит веса (10 кг), поэтому возможно вы неправильно питаетесь и у вас просто не хватает белка, связывающего половые гормоны, а поэтому и цикл может страдать. Незначительное повышение мужских половых гормонов может быть также вашей физиологической особенностью.
И самый важный вопрос: влияет ли ваша гиперандрогения на овуляцию? Если овуляция не нарушена, повода для тревоги нет.

4. Планирование беременности – можно начать в любое время, если уровни мужских половых гормонов повышены незначительно, циклы более-менее регулярные (21-35 дней) и есть овуляция. Важно начать прием фолиевой кислоты. Если мужские половые гормоны повышены значительно и овуляция нарушена, необходимо определить причину, потому что лечение может быть совершенно разным, и не всегда при использовании ряда препаратов можно беременеть.

ЕСЛИ ВЫ НЕ ПЛАНИРОВАЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕ БЕРЕМЕНЕЛИ ПОКА ЧТО, ЗАЧЕМ ЖЕ ЗАРАНЕЕ БЕСПОКОИТЬСЯ О «НЕВОЗМОЖНОСТИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ»? Кто сказал, что у вас нет такой возможности?