Вокруг недавних обсуждений о том, способны ли женщины образовывать новые яйцеклетки после рождения, уже появилось много спекуляций и неверных интерпретаций. На протяжении десятилетий общепринятой биологической моделью считалось, что женщины рождаются с конечным числом ооцитов, а этот запас постепенно уменьшается в течение жизни. Однако уже более 20 лет эта концепция подвергается сомнению благодаря исследованиям так называемых оогониальных стволовых клеток — редких клеток, обнаруживаемых, по данным некоторых исследований, в яичниках взрослых особей и потенциально способных развиваться в направлении ооцитов.
Наиболее убедительные данные получены в экспериментах на животных. У мышей исследователи выделяли клетки с признаками зародышевой линии и сообщали об образовании новых ооцитов; в некоторых экспериментах эти ооциты созревали, оплодотворялись и приводили к рождению здорового потомства. Исследование 2023 года добавило ещё одно интересное наблюдение: клетки, похожие на OSC, сохранялись в яичниках старых мышей, однако их активность снижалась по мере репродуктивного старения. Когда эти клетки извлекали из стареющей овариальной среды и культивировали в лабораторных условиях, часть их активности, по-видимому, восстанавливалась.
Это позволило сформулировать важную гипотезу: возможно, старение яичников связано не только с истощением запаса ооцитов, но и с изменениями самой овариальной среды — фиброзом, воспалением, сосудистыми изменениями, нарушением сигнальных путей и старением окружающих тканей.
Существуют и данные у человека, указывающие на возрастные изменения сходных молекулярных путей, но именно здесь степень доказательности становится значительно ниже. Эти исследования интересны тем, что ставят под сомнение давно существующую биологическую догму, однако пока они не доказывают, что взрослые женщины регулярно образуют новые функционально полноценные яйцеклетки. Это принципиально важное различие.
Самый важный вопрос заключается не в том, способны ли учёные обнаружить необычные стволоподобные клетки в яичниках взрослых женщин. Настоящий вопрос — могут ли эти клетки дать начало нормальной человеческой яйцеклетке, способной завершить мейоз, сохранить нормальный хромосомный набор, быть оплодотворённой, сформировать здоровый эмбрион и в конечном итоге привести к рождению здорового ребёнка. Вся эта последовательность у человека никогда не была продемонстрирована.
Существует и серьёзная методологическая дискуссия. В некоторых исследованиях предполагаемые овариальные стволовые клетки идентифицировали с помощью маркера зародышевых клеток DDX4, однако критики считают, что используемый метод может выделять другие клетки яичника, включая периваскулярные клетки, а не истинные стволовые клетки зародышевой линии. Крупные одно-клеточные исследования яичников взрослых женщин также не смогли выявить чётко определённую популяцию оогониальных стволовых клеток. В то же время другие лаборатории сообщали о клетках, выделенных из ткани яичников взрослых женщин, которые способны пролиферировать и формировать ооцитоподобные структуры в экспериментальных условиях. Поэтому в научном сообществе по этому вопросу действительно сохраняются разногласия.
Даже если образование новых ооцитов у взрослых в конечном итоге будет подтверждено, это не означает автоматического решения проблемы возрастного бесплодия. Количество яйцеклеток и их качество — это разные проблемы. Новообразованный ооцит всё равно должен иметь нормальную функцию митохондрий, правильное расхождение хромосом, формирование веретена деления и сохранность ДНК, а возрастной риск анеуплоидии по-прежнему останется серьёзной проблемой.
Именно поэтому заявления об «омоложении яичников», обращении менопаузы или восстановлении фертильности сегодня значительно опережают имеющиеся доказательства. Эта гипотеза чрезвычайно интересна с научной точки зрения и заслуживает серьёзных исследований, однако спекуляции не должны преподноситься женщинам как уже доказанный метод лечения или как обещание результата.
#FertilityScience #OvarianAging #Menopause #WomensHealth #ReproductiveMedicine #StemCells #MedicalResearch
Комментарии