Я вже раніше говорила про роль лейкоцитів у жіночому здоров’ї, особливо під час імплантації та на ранніх етапах вагітності. Нейтрофіли, маткові природні кілери, макрофаги та інші імунні клітини — це не просто «захисні» клітини, які чекають нагоди щось атакувати. У репродуктивному тракті вони можуть виконувати високоспеціалізовані регуляторні функції.

Нове дослідження, опубліковане в Science Immunology, додає ще одну важливу деталь до цієї картини. Дослідники встановили, що плацентарне мікрооточення може перепрограмовувати материнські нейтрофіли так, щоб вони сприяли міграції клітин трофобласта в слизову оболонку матки. Іншими словами, нейтрофіли можуть активно брати участь у ранній плацентації, а не виконувати лише роль запальних клітин.

Це важливо, тому що репродуктивну імунологію часто надмірно спрощували. Навіть сам термін «природні кілери» створив зайвий страх. Маткові NK-клітини біологічно дуже відрізняються від того образу, який викликає слово «кілер». Під час нормальної вагітності вони беруть участь у ремоделюванні судин, імплантації та розвитку плаценти. Сам факт їхньої присутності зовсім не означає, що імунна система «атакує» ембріон.

Таке саме спрощене трактування вплинуло й на інтерпретацію лейкоцитів у вагінальних або цервікальних зразках. Протягом багатьох років саме виявлення лейкоцитів іноді розглядали як ознаку захворювання, що потребує лікування, і це підтримувало великий комерційний ринок повторних аналізів та непотрібної терапії. Однак імунні клітини є частиною нормальної біології слизових оболонок. Їхнє значення залежить від клінічного контексту, симптомів, наявності інфекції, запалення та репродуктивного етапу, а не просто від факту їхньої присутності.

Нові дані ще раз підтверджують ширший принцип: імунні клітини в репродукції за замовчуванням не є ворогами. Вони активно беруть участь в імплантації, ремоделюванні тканин і розвитку плаценти.

Чим більше ми дізнаємося, тим менш виправданим стає поділ репродуктивних імунних клітин просто на «хороші» та «погані». Їхня функція залежить від того, де вони перебувають, коли з’являються і які сигнали отримують від навколишніх тканин.