Я уже раньше говорила о роли лейкоцитов в женском здоровье, особенно в процессах имплантации и на ранних сроках беременности. Нейтрофилы, маточные естественные киллеры, макрофаги и другие иммунные клетки — это не просто «защитные» клетки, ожидающие возможности что-то атаковать. В репродуктивном тракте они могут выполнять высокоспециализированные регуляторные функции.
Новое исследование, опубликованное в Science Immunology, добавляет ещё одну важную деталь к этой картине. Исследователи обнаружили, что плацентарное микроокружение способно перепрограммировать материнские нейтрофилы таким образом, чтобы они способствовали миграции клеток трофобласта в слизистую оболочку матки. Иными словами, нейтрофилы могут активно участвовать в ранней плацентации, а не выполнять исключительно роль воспалительных клеток.
Это важно, потому что репродуктивная иммунология часто чрезмерно упрощалась. Даже сам термин «естественные киллеры» создал ненужный страх. Маточные NK-клетки биологически очень отличаются от того образа, который вызывает слово «киллер». При нормальной беременности они участвуют в ремоделировании сосудов, имплантации и развитии плаценты. Само их присутствие вовсе не означает, что иммунная система «атакует» эмбрион.
Такое же упрощённое представление повлияло и на интерпретацию лейкоцитов во влагалищных или цервикальных образцах. На протяжении многих лет само обнаружение лейкоцитов иногда рассматривалось как признак заболевания, требующего лечения, что способствовало развитию большого коммерческого рынка повторных анализов и ненужной терапии. Однако иммунные клетки являются частью нормальной биологии слизистых оболочек. Их значение зависит от клинического контекста, симптомов, наличия инфекции, воспаления и репродуктивного этапа, а не просто от факта их присутствия.
Новые данные ещё раз подтверждают более общий принцип: иммунные клетки в репродукции по умолчанию не являются врагами. Они активно участвуют в имплантации, ремоделировании тканей и развитии плаценты.
Чем больше мы узнаём, тем менее оправданным становится деление репродуктивных иммунных клеток просто на «хорошие» и «плохие». Их функция зависит от того, где они находятся, когда они присутствуют и какие сигналы получают от окружающих тканей.
Комментарии