ВОПРОС: Меня посылают в 24 недели на скрининг на диабет, потому что врач говорит, что гестационный диабет теперь не редкость и он очень опасен? Чем опасен гестационный диабет?

ОТВЕТ: Гестационный диабет или диабет беременных – диагноз, который не знаком очень многим врачам и большинству женщин.

Диабет беременных ассоциируется с такими осложнениями беременности, как  крупный плод (макросомия или вес ребенка больше 4 кг), преэклампсия, преждевременные роды, рядом осложнений в родах и более высоким уровнем оперативного родоразрешения, в частности кесарева сечения.

Гестационный диабет встречается в 5-25% беременных женщин и составляет более 87% всех случаев диабета при беременности. Считается, что большинство женщин, страдающих гестационным диабетом, имеют определенные нарушения обмена веществ с нарушением усвоения  сахара и инсулина еще до беременности, но без признаков таких изменений.

При постановке на учет должны учитываться следующие факторы риска для диабета беременных:

• Ожирение (индекс массы тела до беременности больше 30 кг/кв.м)
• Семейная история наличия диабета у самых близких родственников
• Принадлежность к этнической группе или нации, где отмечается высокий уровень диабета (Южная Азия, Ближний Восток и другие).
• Возраст старше 35 лет
• Синдром поликистозных яичников
• Многоплодная беременность
• Гестационный диабет при беременностях в прошлом
• Крупный ребенок в прошлом (более 4.5 кг).

Несмотря на то, что у беременной женщины могут обнаружить гестационный диабет, его лечение практически никогда не начинается с назначения препаратов инсулина. В 80-90% случаев модификация питания и образа жизни (физическая активность) может значительно улучшить состояние беременности и поддерживать уровень сахара на нормальных уровнях.