Навколо нещодавнього обговорення того, чи здатні жінки утворювати нові яйцеклітини після народження, вже виникло чимало спекуляцій і неправильних інтерпретацій. Протягом десятиліть загальноприйнятою біологічною моделлю вважалося, що жінки народжуються з кінцевою кількістю ооцитів, а цей запас поступово зменшується впродовж життя. Однак уже понад 20 років ця концепція ставиться під сумнів завдяки дослідженням так званих оогоніальних стовбурових клітин — рідкісних клітин, які, за даними окремих досліджень, можуть бути присутні в яєчниках дорослих особин і потенційно зберігати здатність розвиватися в напрямку ооцитів.


Найпереконливіші докази отримані в дослідженнях на тваринах. У мишей дослідники виділяли клітини з ознаками зародкової лінії та повідомляли про утворення нових ооцитів; у деяких експериментах ці ооцити дозрівали, запліднювалися і приводили до народження здорового потомства. Дослідження 2023 року додало ще одне цікаве спостереження: клітини, подібні до OSC, зберігалися в яєчниках старих мишей, але їхня активність знижувалася з репродуктивним старінням. Коли ці клітини вилучали зі старіючого яєчникового середовища та культивували в лабораторних умовах, частина їхньої активності, схоже, відновлювалася.
Це дало підстави для важливої гіпотези: можливо, старіння яєчників зумовлене не лише виснаженням запасу ооцитів, а й змінами самого яєчникового середовища — фіброзом, запаленням, судинними змінами, порушенням сигнальних шляхів і старінням навколишніх тканин.


Існують також дані у людей, що свідчать про вікові зміни в подібних молекулярних шляхах, але саме тут доказова база стає значно менш певною. Ці дослідження цікаві тим, що ставлять під сумнів давню біологічну догму, однак поки що вони не доводять, що дорослі жінки регулярно утворюють нові функціонально повноцінні яйцеклітини. Це принципово важлива відмінність.

Найважливіше питання полягає не в тому, чи можуть науковці знайти незвичайні стовбуроподібні клітини в яєчниках дорослих жінок. Справжнє питання — чи здатні ці клітини утворити нормальну людську яйцеклітину, яка може завершити мейоз, зберегти нормальний набір хромосом, бути заплідненою, сформувати здоровий ембріон і зрештою привести до народження здорової дитини. Уся ця послідовність у людини ніколи не була продемонстрована.


Існує також серйозна методологічна суперечка. У деяких дослідженнях передбачувані яєчникові стовбурові клітини ідентифікували за допомогою маркера зародкових клітин DDX4, однак критики вважають, що цей метод може виділяти інші клітини яєчника, зокрема периваскулярні клітини, а не справжні стовбурові клітини зародкової лінії. Великі одно-клітинні дослідження яєчників дорослих жінок також не змогли виявити чітко визначену популяцію оогоніальних стовбурових клітин. Водночас інші лабораторії повідомляли про клітини, виділені з тканини яєчників дорослих жінок, які здатні проліферувати та формувати ооцитоподібні структури в експериментальних умовах. Тому в цій галузі справді зберігаються суттєві наукові розбіжності.


Навіть якщо утворення нових ооцитів у дорослому віці зрештою буде підтверджене, це не означатиме автоматичного вирішення проблеми вікового безпліддя. Кількість яйцеклітин і їхня якість — це різні проблеми. Новоутворений ооцит усе одно повинен мати нормальну функцію мітохондрій, правильне розходження хромосом, формування веретена поділу та збережену цілісність ДНК, а віковий ризик анеуплоїдії все одно залишатиметься серйозною проблемою.


Саме тому заяви про «омолодження яєчників», повернення менопаузи назад або відновлення фертильності сьогодні значно випереджають наявні докази. Ця гіпотеза надзвичайно цікава з наукової точки зору і заслуговує на серйозні дослідження, але спекуляції не повинні подаватися жінкам як уже доведене лікування або як обіцянка результату.


#FertilityScience #OvarianAging #Menopause #WomensHealth #ReproductiveMedicine #StemCells #MedicalResearch