А вы в курсе, какие темы в гинекологии сегодня самые актуальные? Современная гинекология стремительно развивается, и 2025 год стал настоящим прорывом в применении новейших технологий в области женского здоровья. Согласно актуальному обзору, среди ключевых направлений, определяющих медицинскую практику настоящего времени, выделяются телемедицина, персонализированная медицина, роботизированная хирургия и искусственный интеллект. То есть тема не сугубо гинекологическая, но крайне важная для практической медицины.
📱 Телемедицина В 2025 году онлайн-консультации стали нормой. Они особенно полезны для первичного осмотра, мониторинга беременности и контроля хронических состояний, позволяя женщинам получать качественную помощь даже в отдалённых регионах.
🧬 Персонализированная медицина Генетическое тестирование и индивидуальный подбор терапии позволяют точнее выявлять риски (например, онкологические заболевания) и эффективнее лечить гормональные нарушения, бесплодие и осложнения при беременности.
🤖 Роботизированная хирургия Операции с применением роботизированных систем стали более доступными. Они обеспечивают ювелирную точность при лечении миом, эндометриоза, рака шейки матки и яичников с минимальной травматичностью и быстрым восстановлением.
🧠 Искусственный интеллект (ИИ) ИИ анализирует медицинские изображения, автоматизирует диагностику и даже прогнозирует осложнения во время беременности. В 2025 году ИИ стал полноценным помощником врача, повышая точность и скорость принятия клинических решений.
Вывод: 2025 год показывает: будущее женского здоровья — это синтез медицины, инноваций и персонального подхода. Технологии не просто дополняют медицину — они меняют её суть.
Почему у спортсменок пропадает менструация — и это не всегда «норма»? ⠀ Долгое время в медицине существовал термин «женская триада спортсменок», описывающий сочетание: 1️⃣ дефицита энергии (с нарушениями пищевого поведения или без), 2️⃣ нарушений менструального цикла, 3️⃣ снижения плотности костной ткани. ⠀ Сегодня акцент смещается: мы лучше понимаем роль гипоталамической аменореи (ГА) — функционального расстройства, при котором гипоталамус «отключает» гонадотропин-рилизинг гормон (GnRH) в ответ на хронический стресс. Причём стресс не только эмоциональный. ⠀ 🔬 Что запускает это нарушение? ● Низкий процент жировой ткани — тело воспринимает это как «режим выживания, а не репродукции»; ● Хронический энергетический дефицит — когда расход энергии значительно превышает её поступление; ● Недосып, психологическое давление, перетренированность — активируют ось «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». ⠀ Один из ключевых игроков — лептин. Этот гормон жировой ткани сигнализирует мозгу об энергетических запасах. При его низком уровне GnRH-гормон «молчит», и, как следствие, исчезают менструации. ⠀ ⚠️ Важно: отсутствие цикла — не повод «радоваться», а признак метаболического дистресса. Снижается плотность костей, нарушается гормональный баланс, страдает фертильность. ⠀ 👩⚕️ Что делать? — Полноценное питание с учётом энергозатрат — Нормализация режима сна и отдыха — Минимизация чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок ⠀ 🧠 Новый подход — это не про «меньше тренироваться», а про баланс между телом, нагрузками и восстановлением. Менструация — не враг спортсменки, а индикатор здоровья. ⠀
Чому у спортсменок зникає менструація — і це не завжди “норма”? ⠀ Тривалий час у медицині існував термін «жіноча триада спортсменок», що описував поєднання: 1️⃣ енергетичного дефіциту (з розладами харчової поведінки чи без), 2️⃣ порушень менструального циклу, 3️⃣ зниження щільності кісткової тканини. ⠀ Сьогодні фокус зміщується: ми краще розуміємо роль гіпоталамічної аменореї (ГА) — функціонального порушення, при якому гіпоталамус «вимикає» гонадотропін-рилізинг гормон (GnRH) у відповідь на хронічний стрес. І це стрес не лише емоційний. ⠀ 🔬 Що викликає цю дисфункцію? ● Низький відсоток жиру — тіло сприймає це як “час виживання, а не репродукції”; ● Хронічний енергодефіцит — коли витрати значно перевищують надходження калорій; ● Недосипання, психологічний тиск, перетренованість — запускають вісь “гіпоталамус-гіпофіз-наднирники”. ⠀ Один із ключових гравців — лептин. Цей гормон жирової тканини сигналізує мозку про достатній енергетичний резерв. При його низькому рівні GnRH-гормон «замовкає», і, як наслідок, зникають менструації. ⠀ ⚠️ Важливо: відсутність циклу — не привід “радіти”, а ознака метаболічного дистресу. Знижується щільність кісток, порушується гормональний баланс, страждає фертильність. ⠀ 👩⚕️ Що робити? — Повноцінне харчування з урахуванням енергозатрат — Нормалізація режиму сну й відпочинку — Мінімізація надмірного фізичного/емоційного навантаження ⠀ 🧠 Новий підхід — це не про те, щоб «менше тренуватись», а про баланс між тілом, навантаженнями та відновленням. Менструація — не ворог спортсменки, а індикатор здоров’я. ⠀
Регенеративная медицина в гинекологии является многообещающим и инновационным подходом к лечению различных состояний, влияющих на репродуктивное здоровье женщин. Используя природные процессы заживления организма, регенеративные терапии направлены на восстановление поврежденных тканей, улучшение функциональности и общее укрепление здоровья. Эти методы часто включают передовые технологии, такие как терапия стволовыми клетками, обогащённая тромбоцитами плазма (PRP) и тканевая инженерия.
Терапия стволовыми клетками: Мезенхимальные стволовые клетки (МСК), полученные из костного мозга, жировой ткани или менструальной крови, демонстрируют потенциал в восстановлении эндометриального слоя при таких состояниях, как синдром Ашермана и атрофия эндометрия. Клинические исследования, например, проведённые Сантамарией и др. (2016), показали улучшение менструального цикла и увеличение толщины эндометрия. Ранние исследования также указывают, что стволовые клетки могут восстанавливать функцию яичников у женщин с преждевременным истощением яичников (ПИЯ), как показано в работе Эрраиса и др. (2018), с увеличением уровня гормонов и развитием фолликулов.
Обогащённая тромбоцитами плазма (PRP): Терапия PRP, насыщенная факторами роста, применяется для улучшения функции яичников и повышения фолликулярного ответа у женщин с уменьшенным овариальным резервом. Исследования, такие как у Сфакианудиса и др. (2019), показали увеличение количества извлечённых ооцитов после внутриовариального введения PRP. PRP также способствует регенерации эндометрия у пациенток с тонким эндометрием в программах ЭКО, улучшая имплантацию (Чанг и др., 2020). Кроме того, инъекции PRP используются для омоложения вульвовагинальной области, улучшая эластичность, увлажнённость влагалища и сексуальное удовлетворение у женщин в постменопаузе или с урогенитальным синдромом менопаузы (Джалалиан и др., 2021).
Тканевая инженерия: Усилия в области тканевой инженерии сосредоточены на создании каркасов для реконструкции органов малого таза. Экспериментальные исследования использовали биоматериалы, заселённые стволовыми клетками, для регенерации вагинальных и маточных тканей. Чжао и др. (2019) сообщили об успешной биоинженерной реконструкции маточной ткани на животных моделях, что позволило восстановить фертильность у кроликов.
Хотя эти методы всё ещё находятся на экспериментальной стадии, регенеративная медицина открывает новые возможности для гинекологии. Однако в некоторых случаях ею злоупотребляют, используя не по показаниям, а ради получения прибыли.
Еще 50 лет тому назад женщины едва начали допускаться в спорт, сейчас около 50% атлетов являются женщинами. Однако вплоть до 2013 года в спортивной медицине большинство публикаций было на тему мужского здоровья, и около 3% затрагивали вопросы женского здоровья.(далее…)
Я не враг прогестерона, но поскольку многие из вас являются представителями прогестероновой нации и вам назначают прогестины в большинстве случаев без всяких показаний, хочу поделиться новыми данными о прогестинах. Если вы откроете на странице производителей прогестинов (синтетические прогестероны, а они теперь все синтетические) детальное описание их продуктов (99.99% никогда не откроют, включая врачей), производитель никого не обманывает, а чтобы не нести ответственность за неправдивую информацию, очень четко пишет, что прогестины участвуют в этиологии (то есть причинно-следственной связи) возникновения рака молочной железы.(далее…)
Поиски генов или генотипирование вышло за пределы трезвого медицинского подхода и стало коммерчески выгодным тестом, на котором зарабатываются миллиарды, так как это очень дорогой метод тестирования. Но в доказательной медицине генотипирование помогает не только в постановке диагноза, но и в создании тактики наблюдения людей, у которых повышенные риски развития опасного заболевания в будущем.(далее…)
В доме или на улице тепло, а человек кутается в сто одежек и все равно жалуется, что мерзнет? Не исключено, что ему следует поспешить к врачу, особенно если ощущение холода сопровождается повышенной утомляемостью и сонливостью. О том, какие неполадки со здоровьем провоцируют такое состояние, порталу Interfax.by рассказала врач акушер-гинеколог Елена Березовская.(далее…)
Вопрос о том, когда начинать рутинную маммографию, очень спорный и вызывает очень много дебатов среди врачей разных специальностей, включая онкологов. Так как в изучение рака молочной железы втянуто множество организаций, в том числе международных, мы до сих пор не имеем консенсуса на эту тему.(далее…)
Комментарии