Досліджуються ревматоїдні захворювання та їхній вплив на зачаття, перебіг вагітності та післяпологовий період. Розглядається класифікація ревматоїдних захворювань. Простежується вплив ревматоїдних факторів на вагітність.
Ключові слова: вагітність, ревматоїдні захворювання, зачаття, плід, модифікація лікування. (далее…)
Cегодня я хочу привести еще 2 истории (читайте один из недавних постов о врачебном произволе) с которыми женщины пришли ко мне на консультацию.
(далее…)ВОПРОС: Сейчас я на сроке 35 недель, швы будут снимать на 37 неделе. Шейка 18 мм. Возможны ли у меня стремительные роды? (далее…)
ВОПРОС: Насколько «вредна» для женского здоровья, и обоснована ли, стерилизация при наличии двоих деток через кесарево сечение? Вроде все условия соблюдены для доступа к данной процедуре, а вот стоит ли? (далее…)
ВОПРОС: Возможна ли стерилизация (перевязка труб) сразу после родов? Или лапароскопия нужна? И какие побочные эффекты или отрицательные последствия есть у этой операции?
ОТВЕТ: Женская стерилизация представляет собой перевязку (лигацию), зажим или пересечение маточных труб. Это предотвращает контакт спермы с яйцеклеткой, а значит зачатие, поскольку прерывается целостность «канала», по которому продвигаются мужские и женские половые клетки. Чаще всего этот вид контрацепции проводится с помощью лапароскопии. В некоторых случаях стерилизация проводится в процессе выполнения других видов операции (кесарево сечение, удаление кисты яичника, удаление внематочной беременности) по желанию женщины. Стерилизация через влагалище (кольпотомия) не проводится из-за большого количества осложнений. После естественных родов ее не проводят из-за того, что лапароскопия в этот период чревата серьезными осложнениями – тело матки, связки, маточные трубы, яичники анатомически изменены и приходят в норму в течение 6-8 недель обычно. Перевязка труб в таких случаях проводится не раньше 8 недель после родов при нормальных размерах внутренних половых органов.
Эффективность женской стерилизации зависит от техники ее выполнения. Наиболее эффективными являются униполярная электрокоагуляция маточных труб и полное удаление маточных труб, уровень неудач которых составляет 0.75 %. При наложении зажимов и колец, эффективность стерилизации составляет 96‑98 %. По данным ВОЗ уровень неудач для всех видов женской стерилизации, в общем, составляет 0.5 %.
Все побочные эффекты и осложнения женской стерилизации можно разделить на кратковременные и длительные, а также на общие, которые связаны с применением общей анестезии, и местные, как реакция на оперативное вмешательство. Боли внизу живота, отек кожи, гематома, инфекция, боли при мочеиспускании наблюдаются у половины женщин, но обычно проходят в течение нескольких дней или недель. У женщин, у которых стерилизация проводилась наложением зажимов или колец, повышается риск возникновения внематочной беременности (по некоторым данным, в 3 раза). Иногда может формироваться свищ (фистула) маточной трубы. У некоторых женщин может меняться менструальный цикл, но обычно он быстро приходит в норму.
Врачи не рекомендуют проводить стерилизацию женщинам моложе 30 лет, потому что 6‑7 % женщин обращаются за помощью в восстановлении проходимости маточных труб в течение 5 лет после перевязки маточных труб. Новые техники пластики маточных труб позволяют вернуть большинству женщин возможность иметь собственных детей. Если с целью стерилизации применялись кольца и зажимы, частота возникновения беременности после реконструкции маточных труб составляет 76‑90 %. Возобновление фертильности во многом зависит от возраста женщины, поэтому у женщин старше 35 лет шанс спонтанной беременности после восстановления маточных труб значительно понижается. К сожаленью, частота возникновения внематочной беременности повышается до 5 %.
ВОПРОС: Есть ли прямая связь между спиралью «Мирена» и повышением давления? Через три года от момента, как мне ее поставили, у меня начало подниматься давление, усилились головные боли, стало тяжелее снимать болевой синдром. (далее…)
ВОПРОС: Мне 31 год, после вторых родов (февраль 2013г) стала испытывать боль внизу живота во время полового акта. По рекомендации врача начала принимать Лактинет (ГВ), (далее…)
ВОПРОС: Хронический гепатит является противопоказанием к приему оральных контрацептивов или нет? (далее…)
ВОПРОС: Мне 27 лет, не рожала. Принимаю ОК «Ярина», хорошо переношу, цикл четкий. В связи с графиком работы мужа получается, что принимаю таблетки на протяжении одного-двух циклов, потом перерыв на 2-3 цикла (далее…)
ВОПРОС: Можно ли быть донором крови, если я третий месяц принимаю Новинет? И заодно вопрос: нужно ли сдавать анализ крови (в инструкции написано, что надо для контроля), если иногда стали болеть мышцы икр? Правда, списала на недостаток кальция, сейчас болеть почти перестали. (далее…)
ВОПРОС: Я принимаю ОК Джес. Весь цикл принимала правильно, с опозданием максимум в 3 часа.
Иногда после секса у меня опухают половые губы и я мажу их тетрациклином. (далее…)
ВОПРОС: Пила ОК на протяжении 10 лет. Прекратила прием в марте 2014 года из-за узловатой эритемы (УЭ). Читала, что прием ОК может вызвать такой побочный эффект. Принимала метипред, всё прошло. (далее…)
Комментарии