Получение полусинтетического прогестерона
«Натуральный» прогестерон в виде очищенных вытяжек содержимого желтого тела существовал с момента открытия прогестерона. Однако получали такой прогестерон не путем синтеза или создания из неорганических веществ, как например ряд других гормонов, витаминов, лекарств, а...
Тестирование на СМА
ВОПРОС: Как вы относитесь к тестированию на наличие носительства генов СМА или муковисцидоза до беременности? Стоит ли это делать? ОТВЕТ: Тестирование на разные гены, т.е. генотипирование, вышло за пределы трезвой практической медицины и стало банальной коммерцией. И...
У кого проверяем уровень ТТГ?
Я упоминала не так давно, что в Канаде изменены рекомендации по определению ТТГ у всех людей рутинно, что также изменило отношение к понимаю гипотиреоидизма. Почему произошли такие изменения? Уровень бессимптомного протекания заболеваний щитовидной железы чрезвычайно...
Незрелая сперма и биохимическая беременность
ВОПРОС: Здравствуйте, Елена Петровна. Скажите пожалуйста, может ли несозревание спермы быть причиной частой биохимической беременности или неразвивающейся беременности в сроке 8 недель и 5 недель? ОТВЕТ: Понятия незрелой или несозревшей спермы нет. Если в сперме...
Отслойка плаценты после кольпоскопии
ВОПРОС: Елена Петровна, могла ли кольпоскопия вызвать отслойку плаценты? Через 30 минут после кольпоскопии началось кровотечение, была отслойка 70*20, но беременность удалось сохранить. Могло ли так повлиять это обследование, или это совпадение? ОТВЕТ: Для проведения...
Что врачи вынуждают делать перед родами
ВОПРОС: Я очень хотела у вас спросить , сама не рожала ещё, учусь в медицинском, но знаю, что некоторые врачи , когда женщина готовится к родам , заставляют её приседать , прыгать на мячике. Я не понимаю, это нормально? ОТВЕТ: Мифы о том, что, чем больше двигается...
Второй пренатальный генетический скрининг
ВОПРОС: Елена Петровна, здравствуйте. Срок беременности 18 нед. Врач не предложил сдать анализы: свободный эстриол, b-хгч, АФП. Беспокоюсь, необходимо ли это сделать самой на личное усмотрение? ОТВЕТ: Пренатальные генетические скрининги есть разные, о чем я пишу в...
Подмывание «марганцовкой»
ВОПРОС: Здравствуйте! Нужно ли при беременности и после неё подмываться раствором марганцовки? Многие твердят, что "никаких молочниц не будет". Боюсь не очередной̆ ли обман это. ОТВЕТ: Марганцовка – это такой ужа архаический, реликтовый препарат, который в...
Какие перчатки использует гинеколог
ВОПРОС: Здравствуйте Елена. Скажите пожалуйста, какими одноразовыми перчатками (стерильными или нестерильными) врач гинеколог должен проводить пальцевой осмотр? ОТВЕТ: Существует большая разница в видах одноразовых перчаток, которые используются в современной...
Нифедипин в 36 недель
ВОПРОС: На 36 неделе врач прописал Коринфар, т.к. матка в тонусе, а нужно ещё доносить ребёнка. Стоит принимать? ОТВЕТ: Нифедипин или Коринфар не показан после 34 недель как токолитическое средство. Вообще, после 34 недель, а тем более в 36 недель, препараты, для...
Кесарево сечение и фертильность
Очень интересное исследование провели американские врачи в отношении перенесенного кесарева сечения и планирования будущих беременностей (Kristen H. Kjerulff et al, Association Between Mode of First Delivery and Subsequent Fecundity and Fertility, JAMA Network Open...
Подготовка к беременности и токсоплазма
В последнее время меня начали шокировать схемы, так сказать, предгравидарной подготовки. Речь идет о планировании беременности и подготовке к беременности. Слово «пердгравидарная» у меня теперь ассоциируется со словом «коммерческая». И эти очередные маразмы поражают...
Факт о противогазах
С началом второй мировой войны в ряде европейских стран возникла угроза бомбежек, а также применения химического оружия, с учетом истории первой мировой войны. В Великобритании гражданской обороне придавали чрезвычайно большое внимание, в том числе защите населения,...
COVID19 и беременность. Частые вопросы и ответы от Американских экспертов UpToDate
I. Наблюдение за беременной Беременные женщины более восприимчивы к COVID-19 либо подвержены более высокому риску осложнений COVID-19? Беременность и роды, как правило, не повышают риск заражения тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом, но...
Домашние роды, ставшие роковыми
Когда случается трагедия в родах и гибнет мать, иногда оба, всегда тяжело копаться в таких случаях, не зная всей правды. На днях в Ровно умерла женщина, после домашних родов крупного плода, которые проходили под наблюдением «духовной акушерки» (так и не поняла, что...
ГВ после операции на груди
В ряде случаев женщины требуют проведение небольших операций на молочных железах. Многих из них интересует вопрос, не помешает ли такая операция грудному вскармливанию. В публикации «Breastfeeding Capability after Benign Breast Surgery». Poster Presentation. American...
Коронавирус и беременность
Новые данные о влиянии коронавирусной инфекции на беременность подтвердили ранее опубликованные данные: «Mia Ahlberg, Martin Neovius, Sissel Saltvedt, Jonas Söderling, Karin Pettersson, Clara Brandkvist, Olof Stephansson. Association of SARS-CoV-2 Test Status and...
О градации эмбрионов
А вы в курсе, что градация эмбрионов (присвоение им стадии или класса) является чисто субъективной оценкой и зависит только от мнения эмбриолога? Градация эмбрионов не является наукой! Существуют рекомендации, которые учат, как проводить классификацию эмбрионов на А,...
Гены и послеродовое кровотечение
Существует ли генетическая (наследственная) связь между послеродовыми кровотечениями? Новые данные были представлены на ежегодной встрече ANESTHESIOLOGY 2020, организованной American Society of Anesthesiologists. Предыдущие исследования показали, что генетика может...
Скрининг на витамин Д всем не показан
The U.S. Preventive Services Task Force – это это независимая группа добровольцев, состоящая из национальных экспертов в области профилактики заболеваний и доказательной медицины. Поэтому эта организация пользуется большим авторитетом среди врачей и лечебных...
Комментарии