ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемая Елена Петровна! У меня вопрос на тему редукции плода при многоплодной беременности. Оправдано ли это? Увеличивает ли шанс на благоприятный исход? И если да, то в каком сроке и каким методом сделать это лучше всего. Плюс нравственная сторона вопроса. Спасибо за внимание .
ОТВЕТ: Если рассматривать историю проведения ЭКО, то были периоды переноса 3 и больше эмбрионов, поскольку уровень их имплантации был очень низким. Но также оказалось, что уровень прерывания беременностей при многоплодной беременности был очень высокий, в том числе частыми были преждевременные роды и высокий уровень гибели новорожденных из-за незрелости. Поэтому, когда провели несколько исследований и сравнили результаты исхода ЭКО, оказалось, что перенос одного эмбриона и одноплодная беременность намного эффективнее, чем перенос нескольких эмбрионов.
Однако, все еще в ряде случаем переносят 2-3 эмбриона. Также, иногда из одного эмбриона возникает дополнительно 1-2 других эмбриона. Бывают также серьезные осложнения многоплодной беременности, когда один плод начинает серьезно вредить другому плоду. Поэтому в таких случаях стоит вопрос селективной редукции плода. Ее используют уже более 25 лет, и многочисленные данные говорят о том, что редукция по показаниям себя оправдывает.
В отношении этического вопроса ответить не просто. Хотя бы потому, что редукция плода проводится во спасение, то есть спасение жизни, других будущих детей. Я видела немало случаев, когда выжидательная тактика или отказ женщины от редукции приводили к гибели всех плодов, к рождению больных детей и т.д. Женщине необходимо объяснить шансы получения здорового потомства и, конечно, это только ее решение, соглашаться на редукцию или нет.
Комментарии