Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) и Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) обновили рекомендации в отношении послеродового эндометрита, которые созвучны с рекомендациями ряда других стран.
Послеродовый эндометрит ставится по трем основным симптомам:
• Боль в малом тазу
• Повышение температуры тела
• Ненормальные лохии (гнойно-кровянистые, с неприятным запахом).
Лечение: Амоксициллин и клавулановая кислота (доза зависит от веса женщины) внутривенно или в виде таблетированных препаратов. При наличии аллергии на пенициллин можно использовать клиндамицин, гентамицин (осторожно у кормящих мам).
Лечение прекращается при достижении нормальной температуры в течение 2 суток и устранения боли внизу живота. Если боль продолжается в течение 3 суток на фоне приема антибиотиков, проводят УЗИ. При обнаружении септического тромбофлебита назначают гепарин в течение 6 недель или дольше.
❗Заметьте три важных момента:
1. Постановка диагноза эндометрита не требует проведения УЗИ при наличии симптомов. Без наличия симптомов эндометрита не бывает.
2. Введение разного рода лекарств и прочих фуфломицинов в полость
матки строго не рекомендуется.
3. Выскабливание полости матки при остром послеродовом эндометрите до прохождения медикаментозного лечения строго не рекомендуется.
Если лечение не помогает, заново оцениваем ситуацию!
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Здравствуйте! Вторые роды. На 3 день поднялась температура до 37.9. Живот просто тянет, матка сокращается, лохии обычные. Ставят эндометрит. Обязательно ли, чтобы выполнялись все 3 пункта для его постановки, скажите, пожалуйста?