Продолжаем тему преэклампсии.
Напомню диагностические критерии постановки диагноза преэклампсии.
Возникает после 20 недель беременности и сопровождается:
• Протеинурия — ≥ 300 мг в сутки или протеин/креатинин отношение ≥
30 мг/ммоль;
• Дисфункция материнских органов: острое почечное повреждение,
печеночная дисфункция, гематологические осложнения, неврологические
осложнения;
• Плацентарно-маточная дисфункция.
Ключевую роль в развитии преэклампсии играет плацента, а точнее ее реакция на материнский организм. У животных было обнаружено, что между плацентой (трофобластом) и децидуальной тканью эндометрия, его железами проходит определенный автономный диалог. Если этот диалог нарушается, плацента может выделять ряд веществ, которые вызывают у матери патологическую реакцию. Предполагается, что такой же механизм взаимодействия существует и у людей.
Факторы, которые повышают риск преэклампсии:
• Хроническая гипертония
• АФС
• Системная красная волчанка
• Сахарный диабет (до беременности)
• Хроническая почечная болезнь
• Многоплодная беременность
• Ожирение (BMI >30) и лишний вес
• Возраст матери старше 40 лет
• Первая беременность
• Предыдущий случай мертворождения
• Интервал между беременностями больше 5 лет
• Использование репродуктивных технологий
• Преэклампсия в прошлом
• Задержка роста плода в прошлом
• Отслойка плаценты в прошлом
• Низкий уровень образования.
О том, как поменялись взгляды на лечение преэклампсии поговорим дальше.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии