Вызывать роды после 40 недель или ждать до 42 недель? Напомню, что доношенной, а не переношенной, беременность считается до 42 недель (41 неделя и 6 дней). Тема вызова родов при доношенной беременности противоречива и вызывает немалые дебаты. Одни врачи доказывают, что роды нужно вызывать после 39 недель, другие предлагают выжидательную тактику до 42 недель, но большинство все же на практике вызывает роды после 40-41 недели.
Новый анализ данных клинических исследований опубликован в статье «Induction of labour at 41 weeks or expectant management until 42 weeks: A systematic review and an individual participant data meta-analysis of randomised trials» в PLOS Medicine. В анализ были включены данные беременности и родов 5161 женщин, принимавших участие в 3 рандомизированных исследованиях.
Анализ данных показал, что индукция в 41+ неделю значительно понижает уровень перинатальной смертности и тяжелой неонатальной заболеваемости, не увеличивая риск кесарева сечения, оперативных родов через естественные родовые пути, разрывов промежности III и IV или послеродового кровотечения. Однако уровни риска перинатальной смертности остаются неопределенными, потому что уровень тяжелых исходов беременности был ниже у первородящих с индукцией родов, и совершенно одинаковым у повторнородящих женщин, родивших самостоятельно или после индукции.
Исследователи рекомендуют объяснять женщинам риски выжидания родов после 41 недели, но так как польза вызова родов обнаружена только в группе первородящих женщин, вопрос о предложении вызова родов у повторнородящих женщин остается спорным.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии