Многие из вас любят рубрику врачебных маразмов. А мне вот на душе нелегко, потому что жертвой становятся пациенты. Сегодня расскажу о том, как плохо, когда маразмом страдает и эндокринолог, и гинеколог.
44-летняя женщина обратилась к гинекологу с жалобами, что у нее нерегулярные менструальные циклы, практически пропала менструация, появились горячие приливы. О чем бы вы подумали? Конечно, о климаксе. В прошлом трое родов. В течение двух лет наблюдается больших размеров образование в левом яичнике (до 8 см), что называют «фолликулярной кистой» (в таком возрасте и так долго ?). Есть фиброматозный узел в стенке матки.
Конечно, не обошлось без модного аденомиоза. Есть лишний вес. Что нужно проверить, если мы подозреваем климакс? Кровь на ФСГ, можно ЛГ дополнительно.
Женщина сдает целую панель анализов. Они все в норме. Но ни слова о ФСГ. Вообще, целый список ненужных анализов. В щитовидной железе в течение нескольких лет находят небольшое образование, которое УЗИ-врач называет разными именами. Никакой конкретики (это профессионально). А врач эндокринолог вообще игнорирует. Зато ставит ЗОБ и назначает эутирокс, когда ТТГ в прекрасной норме. Ни слова о том, как наблюдать образование в щитовидной железе, нужно ли проводить его биопсию.
Но коронный номер – это создание коммерческого диагноза. У женщины все показатели крови в норме, в том числе уровень инсулина. Эндокринолог говорит женщине вернуться домой, наесться булочек и выпить сладкий чай и вернуться тут же сдать анализ. Женщина так и сделала. Проверили только инсулин – ничего более (уровень сахара вообще ни разу не определяли). Он оказался незначительно повышен. И сразу диагноз «синдром инсулинорезистентности» и список всякого фуфла. Во-первых, нет такого диагноза. Во-вторых, это не просто врачебный маразм, но и развод на деньги.
Мы обсудили с женщиной, на что необходимо обратить внимание, какое обследование важно провести в ее случае, и многое другое. Жаль, что в системе здравоохранения работают такие люди
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии