US Preventive Services Task Force опубликовало рекомендации на тему определения уровня дефицита Д, что стало коммерческим тестом из-за финансирования ряда эндокринологов производителями теста и фармакологическими компаниями, в том числе Американского Общества Эндокринологов, «Screening for Vitamin D Deficiency in Adults». Это реальный удар по коммерции! Те, кто готовится к беременности, внимательно прочтите книгу «Когда ты будешь готова», где я разбиваю мифы о дефиците витамина Д, ферритина и прочих дефицитов.
Согласно рекомендациям USPSTF, определение уровня витамина Д у всех подряд взрослых людей не рекомендовано, так как на сегодняшний день нет доказательств пользы скрининга на дефицит витамина Д. Почему?
1. Потребность людей в витамине Д разная и до сих пор нет достоверных данных, какой уровень 25(OH)D считать дефицитом.
2. Уровень общего 25(OH)D в крови считается показателем Д-статуса в организме, однако измерить его аккуратно невозможно.
3. Доказательства показывают, что методы измерения и даже данные лабораторий, использующих один и тот же метод, разные (лабораторные результаты лгут!)
Не существует доказательств, что скрининг на витамин Д у бессимптомных людей имеет какую-то пользу. Симптомы как раз не усталость и сонливость, как некоторым это навязывают, а снижение плотности костной ткани (развитие остеопороза).
Ни одна профессиональная организация не рекомендует скрининг всего населения на дефицит витамина Д, American Society for Clinical Pathology тоже против таких скринингов. The American Academy of Family Physicians поддерживается рекомендаций USPSTF 2014 года, согласно которым нет достаточно доказательств в пользу рутинного скрининга населения на дефицит витамина Д. Американское общество эндокринологов и American Association of Clinical Endocrinologists рекомендуют скрининг только при наличии рисков.
Очень бы хотелось, чтобы эндокринологи перестали поддерживать мифы о нехватке витамина Д и также мифы о субклиническом гипотиреозе.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии