Когда семейная пара имеет проблемы с зачатием, даже при наличии минимальных рисков по бесплодию, если у этой пары есть доход, который они готовы вложить в помощь репродуктивной медицины, в ход идет применение всевозможных новых методов обследования, которые часто становятся коммерческими, так как стоят недешево, могут интерпретироваться по-разному и могут сопровождаться назначением массы фуфломицинов.Одним из таких тестов, который интенсивно начал внедряться в репродуктивную медицину, является тест по определению окислительного стресса спермы. Окислительный (оксидативный) стресс – это неотъемлемое состояние человеческой жизни. Он сопровождается образованием частиц, которые мы называем свободными радикалами. Свободные радикалы могут иметь положительное и отрицательное воздействие. В норме существует баланс между окислительным стрессом и антиокислительными процессами. По идее, тест на окислительный стресс спермы должен показать, повышен ли этот стресс, что якобы может объяснять причину бесплодия.
Однако, при наличии инфекции, травмы репродуктивных органов, варикоцеле, при курении, ожирении и множестве других факторов, которые можно определить и без теста, окислительный стресс присутствует и никуда не денется. В репродуктивной медицине этот тест практического применения не нашел, рутинно его не используют (и профессиональные общества не рекомендуют), хотя все чаще его начали навязывать с коммерческой целью.
Почему этот тест не должен рутинно назначаться всем? Существует более 30 разных тестов, определяющих reactive oxygen species (ROS) разными методами – прямыми и непрямыми. Практические все тесты дорогие, сложные для проведения, качество этих тестов проверить невозможно, качественных референтных значений не существует, практически нет рекомендаций, как правильно интерпретировать полученные результаты. Нет никаких рекомендаций, как использовать результаты для лечения и чем именно.
Таким образом, тест на окислительный стресс спермы может быть экспериментальным методом обследования, использоваться для научных работ и чьих-то диссертаций, но не имеет практической ценности. А значит, попридержите деньги и не спешите идти на поводу у дорогих новинок.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии