Оскільки виробники прогестерону платять шалені гроші за рекламу своїх товарів, особливо на території пострадянських країн, де більшість гінекологів отримують винагороди від виробників прогестерону, група експертів Кокрановского товариства вирішила перевірити міф про недостатність лютеінової фази під час використання репродуктивних технологій (індукція овуляції, інсемінація) і також в натуральних циклах.
Ці дані були опубліковані в статті «Luteal phase support for women trying to conceive by intrauterine insemination or sexual intercourse» наприкінці серпня 2022 року.
І які висновки зробили експерти?
Виявилося, що якісних досліджень взагалі не було. 25 рандомізованих дослідженнь, які хоч якось можна було назвати дослідженнями, мали дуже низьку чи низьку достовірність даних. А далі, як в допиті злочинця слідчим: на кожне запитання відповідь «No comment».
Насправді, відповідь повторювалася для кожного проаналізованого пункту «very low‐certainty evidence», що в перекладі означає «докази з дуже низькою достовірністю».
Далі процитую висновки експертів:
• Ми не впевнені, чи вагінальні добавки прогестерону під час лютеїнової фази пов’язані з вищим відсотком живонародження/триваючої вагітності
• Вагінальний прогестерон може збільшити клінічну частоту вагітності; однак його вплив на частоту викиднів і частоту багатоплідної вагітності невідомий
• Ми не впевнені, чи внутрішньом’язове введення прогестерону покращує показники поточної вагітності, чи зменшує частоту викиднів у порівнянні з вагінальним прогестероном
• Щодо інших зареєстрованих порівнянь, ні пероральний прогестерон, ні будь-які інші ліки не пов’язані з покращенням результатів вагітності (докази з дуже низькою достовірністю)
Невпевненість цих експертів буде надалі використовуватися не для того, щоб зменшити рівень зловживання прогестероном, а для того, щоб ще більше його нав’язувати: «Раз експерти не впевнені, то звідки вони знають, що прогестерон не потрібний? Краще приймати, про всяк випадок».
Злочинець не може називатися злочинцем доки не доведена його вина. З нашим медичним «правосуддям» розслідування злочину може тривати ще дуже довго. Більшість свідків буде користуватися традиційним “No comment”.
Ru 
Поскольку производители прогестерона платят сумасшедшие деньги за рекламу своих товаров, особенно на территории постсоветских стран, где большинство гинекологов получают вознаграждения от производителей прогестерона, группа экспертов Кокрановского общества решила проверить миф о недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы при использовании репродуктивных технологий (индукции овуляции, инсеминации) и также в натуральных циклах.
Эти данные были опубликованы в статье «Luteal phase support for women trying to conceive by intrauterine insemination or sexual intercourse» в конце августа 2022 года.
И какие выводы сделали эксперты?
Оказалось, что качественных исследований вообще не было. 25 рандомизированных исследований, которые хоть как-то можно было бы назвать исследованиями, имели очень низкую или низкую достоверность данных. А дальше, как в допросе преступника следователям: на каждый вопрос традиционный ответ «No comment».
На самом деле ответ повторялся для каждого проанализированного пункта «very low-certainty evidence», что в переводе означает «доказательства с очень низкой достоверностью». Далее процитирую выводы экспертов:
• Мы не уверены, связаны ли вагинальные добавки прогестерона во время лютеиновой фазы с более высоким процентом живорожденных детей/длительной беременности.
• Вагинальный прогестерон может увеличить клиническую частоту беременности; однако его влияние на частоту выкидышей и частоту многоплодной беременности неизвестно.
• Мы не уверены, улучшает ли внутримышечное введение прогестерона показатели текущей беременности или уменьшает частоту выкидышей по сравнению с влагалищным прогестероном.
• По другим зарегистрированным сравнениям, ни пероральный прогестерон, ни какое-либо другое лекарство не связаны с улучшением результатов беременности (доказательства с очень низкой достоверностью).
Неуверенность этих экспертов будет в дальнейшем использоваться не для того, чтобы уменьшить уровень злоупотребления прогестерона, а для того, чтобы еще больше его навязывать: «Раз эксперты не уверены, откуда они могут знать, что прогестерон не нужен? Они вообще ничего не знают, поэтому нужно принимать на всякий случай».
Преступник не может называться преступником пока не доказана его вина, не правда ли? С нашим медицинским правосудием расследование преступления может длиться еще очень долго. Большинство свидетелей будет пользоваться традиционным «No comment».
Комментарии