ВОПРОС: Мне 25 лет, я успешно выносила и родила ребенка. Но сейчас хочу сделать перерыв в 2-3 года перед планированием второго ребенка. Из методов контрацепции подумала выбрать гормональные контрацептивы, но страдаю астмой. Прием КОК может как-то повлиять на протекание астмы? Пока что приступы не частые, но все же бывают.


ОТВЕТ: В мае 2018 года в Сан Диего на American Thoracic Society 2018 International Conference был доклад на тему использования КОК при астме, основанный на результатах нескольких исследований. В США приблизительно 32% женщин 20-50 лет принимает гормональные контрацептивы. Из них почти 11% женщин страдает астмой. Оказалось, что приступы астмы учащаются у тех, кто принимает гормональные контрацептивы, по сравнению с группой женщин без гормональной контрацепции (14.3% vs 8.8%).

На конференции прозвучало несколько важных фактов. Во-первых, существует чрезвычайно много видов гормональной контрацепции, поэтому провести детальный анализ, какие препараты имеют более негативный эффект на женщин, страдающих астмой, невозможно. Во-вторых, версия, что во всем «виноват» эстроген, неправильная. Практически все эксперты считают, что комбинация эстрогенов и прогестинов имеет более негативное влияние на протекание астмы.

Для получения более детальных данных необходимо провести более длительные крупные исследования. Но если протекание астмы ухудшается на фоне приема гормональной контрацепции, то лучше перейти на другие виды предохранения от беременности.