Сегодня в мире можно наблюдать две крайности в отношении веса тела, питания и физической активности. Первая – это рост ожирения из-за некачественного питания и отсутствия физических нагрузок. Вторая – чрезмерное увлечение диетами и интенсивными физическими нагрузками. Если первая крайность обсуждается широко в обществе и среди врачей, вторая едва упоминается, тем более, что эталоны красоты и здоровья по-голливудски навязываются в виде очень худых, практически плоских, женщин и накачанных до предела мужчин.Впервые за многие годы в медицинском обществе поднят вопрос чрезмерных увлечений спортом, злоупотреблением приема жидкости и возникновением очень опасного состояния – гипонатриемии. ⚠️В феврале 2020 года были опубликованы рекомендации «Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Management of Exercise-Associated Hyponatremia: 2019 Update».
Гипонатриемия – это низкий уровень натрия в крови, состояние, которое может закончиться смертью, если не будут приняты срочные меры по восстановлению уровня натрия. Случаи этого почти фатального состояния значительно участились с ростом популярности изнурительных видов спорта: экстремальный, велоспорт на длительные дистанции, скалолазание, хайкинг, марафоны, а также занятия спортом в экстремальных условиях.
⠀
Обычно уровень натрия понижается меньше 135 ммоль/л в течение 24 часов после длительных физических нагрузок. Прием большого количества жидкости (более 4 л), особенно гипотонической (вода и спорт.напитки), профузное потение, частое мочеиспускание вызывают значительную потерю натрия, и не всегда сопровождается симптомами.
⠀
Я не буду вдаваться в подробности рекомендаций, так как они рассчитаны на врачей в первую очередь. Однако в отношении профилактики упомяну:
⠀
☝🏻Не существует ни одной достоверной рекомендации в отношении приема определенного количества жидкости и солей при занятиях спортом, особенно продолжительных и изнурительных. Эксперты рекомендуют ориентироваться на чувство жажды, так как это один из индикаторов нарушения водно-солевого обмена. При экстремально быстрых потерях жидкости чувства жажды может и не быть, но такие случаи требуют незамедлительного восстановления потерь.
Комментарии