ВОПРОС: Правильной ли информацией я располагаю, что «Постинор» — это прошлый век? Если не ошибаюсь, выходит так, что «Постинор» — препарат первого поколения, а в продаже есть более современные, так сказать, чуть ли не третьего поколения. А между тем в России именно он и популярен, тем более среди молодежи.
ОТВЕТ: Дело не в прошлом веке, а в том, что есть в аптеках для экстренной контрацепции. И как раз «Постинор» есть всюду, фактически в любой стране мира (может быть под другими названиями), и обычно без всяких рецептов.
Я вас удивлю, но ни один из методов экстренной контрацепции не устарел, и женщинам рекомендуется пользоваться теми, которыми им выгоднее всего воспользоваться в силу обстоятельств и наличия доступа к этой контрацепции.
Метод Юзпе, который был впервые применен в 1970-х годах, до сих пор входит в рекомендации и применяется некоторыми женщинами, если у них нет возможности воспользоваться другими методами. Так как в большинстве стран мира гормональные контрацептивы продаются в аптеках только по рецептам, такой метод применяется все реже и реже. Но суть этого метода в том, что по схеме Юзпе можно воспользоваться ЛЮБЫМИ гормональными контрацептивами, даже самыми современными.
Введение внутриматочного средства в полость матки тоже все еще популярно, особенно в тех случаях, когда принимать гормональные средства поздно (ведь спираль можно ввести в полость матки до 7 дней после полового акта, а гормональная контрацепция эффективна в течение 3 дней, реже 5).
С целью экстренной контрацепции можно применять и другие лекарственные средства, а не только гормоны. Антипрогестины (мифепристон), которыми вызывали когда-то медикаментозные аборты, тоже в некоторых странах используется как средство экстренной контрацепции, хотя эта группа препаратов обладает многими серьезными побочными эффектами и высокой токсичностью.
Левоноргестрел («Постинор») – это самый популярный метод экстренной контрацепции и самый доступный, в том числе по цене. И я не соглашусь, что левоноргестрел – устарелый гормон, хотя бы потому что он входит в состав «Мирены», которую считают новым методом внутриматочной и гормональной контрацепции одновременно. Он используется в контрацептивных имплантатах, пластырях с контрацептивной целью и для заместительной гормональной терапии.
«Эскапел», который сейчас активно рекламируется и называется новым поколением экстренной контрацепции, является все тем же старым препаратом – леворогестрелом, и идентичен «Постинору». Отличие состоит в том, что доза в 1.5 мг применяется одноразово (в виде одной таблетки), в то время как у «Постинора» эта доза разделена на 2 таблетки. Эффективность и побочные стороны «Эскапела» те же, что и у «Постинора».
Новые препараты из группы селективных модуляторов прогестероновых рецепторов (улипристала ацетат или «Элла») начали использоваться в Европе недавно, по-моему, с 2009-2010 годов. В отличие от «Постинора», обладают эмбриотоксическим действием (как и мифепристон), поэтому в случаях его неэффективности беременность сохранять не желательно – слишком много отклонений в развитии плода. Это большой минус препарата. Также, высокая цена, необходимость наличия рецепта.
При правильном использовании методов экстренной контрацепции, «Постинор» эффективен в 89-90% случаев, метод Юзпе – 74%, мифепристон – 83%. В отношении нового препарата «Эллы» данные очень противоречивые: в рекламных аннотациях эффективность чуть ли не 98%, по данным исследований – 60%. Суть не в этом, а в том, что пока что «Постинор» – это самый безопасный из всех методов медикаментозной экстренной контрацепции, как для здоровья женщины, так и для здоровья ребенка, если беременность все же возникла и женщина решила ее сохранить.
Но в целом, женщина должна воспользоваться тем методом экстренной контрацепции, который ей доступен.
Доброго времени суток, уважаемая Елена! Спасибо, что так доступно пишите и избавляете от лишних страхов.
Недавно произошла нестандартная для меня ситуация.
Во время ПА соскочил презерватив, мы этого не заметили сразу. Заметили уже тогда,когда мужчина извлек член из влагалища перед эякуляцией. Оказалось, что презерватив остался во мне,причем где-то довольно глубоко. Эякуляция была вне влагалища. Но я все равно очень переживала, так как это была середина цикла(пару дней до овуляции).
Утром я приняла Эскапел (прошло 8 часов). И вот сегодня,спустя двое суток, я наблюдаю все признаки овуляции (ноющие боли внизу живота и выделения,как яичный белок).
Если я правильно понимаю действие препаратов экстренной контрацепции, то они должны были «отодвинуть» овуляцию на более поздний срок. То есть получается в моем случае препарат не сработал,если овуляция наступила как обычно?
Очень переживаю, хотелось бы услышать Ваше мнение.