В прошлую субботу мы говорили о таком послеродовом состоянии, как бэби-блюз. Cегодня речь пойдет о более серьезном расстройстве — послеродовой (постнатальной) депрессии — ее симптомы по МКБ соответствуют клинической депрессии, отличаясь только тем, что развитие ПР происходит в первые 4-6 недель после родов. Здесь есть выраженные нарушения поведения: апатия (нежелание что-либо делать), плаксивость, замкнутость или раздражительность, умеренная агрессия, смена настроения без видимых причин, изменение аппетита, утрата интереса к жизни, к ребенку, к самой себе.
Отмечается, что послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин, и риск ее развития повышается, если:
📍 у женщины ранее уже были эпизоды депрессии;
📍 это ее первый ребенок;
📍 акушерская агрессия, травмы в родах;
📍 отсутствие поддержки в первые недели после родов;
📍 в семье женщины имело место насилие.
Также есть данные об ассоциации постнатальной депрессии с развитием биполярного расстройства у женщины впоследствии❗
Постнатальная депрессия хорошо поддается лечению антидепрессантами и психотерапией. Немаловажную роль играет также эмоциональная и физическая разгрузка женщины, нормализация ее образа жизни. Зачастую, достаточно психотерапии и поддержки близких. Очень важно при наличии тревожных симптомов обратиться к психотерапевту.
⠀
☝Случай из практики:
⠀
Женщина, 28 лет. После родов все было хорошо, но постепенно эйфория сменилась грустью, она перестала получать удовольствие от общения с ребенком, все чаще оставалась дома, большую часть времени проводя в постели. Отмечалось повышение аппетита при достаточном питании, повышенная тревожность, мир воспринимался в серых тонах, ничего не приносило радости, на третью неделю развития депрессии появились суицидальные мысли, ощущение беспомощности, покинутости, безразличие ко своему внешнему виду и гигиене.
⠀
Супруг женщины обратился к психотерапевту, была пройдена диагностика и назначена терапия: антидепрессанты, совместимые с ГВ, согласован режим дня. Пройден курс терапии, восстановлены прежние интересы, и главное – интерес к самой жизни. Спустя полгода женщина была признана полностью здоровой.
Депрессия после родов встречается не так уж часто, но может иметь серьезные последствия для здоровья, прежде всего, женщины. Те женщины, которым не была оказана помощь в первые месяцы, даже самостоятельно справившись, отмечают, что совершенно не помнят первых месяцев жизни малыша, или помнят только плохое. Как правило, жизни ребенка здесь угрозы нет, но определенные риски имеются: именно поэтому важно не только работать с самой матерью, но и привлечь к помощи родственников и друзей.
В в некоторых случаях симптомами депрессии стартует послеродовой психоз, котором мы поговорим в следующую субботу — опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Статья от Марины Воробей @marine.sparrow
Комментарии