В общий анализ крови может не входить оценка качества эритроцитов – их форма, окраска, размеры, объем. Тем не менее, довольно часто развернутый анализ крови проводят вместе с общим. Поскольку существует около 400 видов анемии, чрезвычайно важно учитывать многие показатели крови, а не гемоглобин или гематокрит. Сегодня мы поговорим о среднем корпускулярном объему (MCV).
MCV – это средняя величина объема эритроцитов, которая вычисляется по
формуле с учетом общего объема крови, клеточного объема (гематокрита), количества эритроцитов в этом объеме крови. Нормальные показатели – 80-100 фл. В зависимости от этого показателя анемии могут быть микроцитарными (MCV меньше 80 фл), нормоцитарными (80-100 фл) и макроцитарными (больше 100 фл).
Железодефицитную анемию НЕ ставят по одному уровню гемоглобина или ферритина!
Итак, микроцитарные анемии при MCV меньше 80 фл влючают следующие:
• Железодефицитная анемия
• Талассемия
• Сидеробластическая анемия
• Анемия из-за хронического заболевания
• Анемия из-за нехватки меди
• Анемия из-за отравления свинцом
Нормоцитарная анемия (MCV 80-100 фл) :
• Анемия кровотечения (геморрагическая)
• Начальная стадия железодефицитной анемии
• Анемия при ряде хронических заболеваний
• Анемия при подавлении костного мозга
• Анемия при хронической почечной недостаточности
• Анемия при эндокринных нарушениях, включая гипотиреоидизм, гипопитуитаризм
• Аутоиммунная гемолитическая анемия
• Наследственный сфероцитоз
• Пароксизмальная ночная гемоглобиноурия
Анемии с MCV больше 100 фл следующие:
• Фолиеводефицитная анемия
• Витамин-В-12-дефицитная анемия
• Анемия, вызванная медикаментами
• Ретикулоцитарная анемия
• Анемия при болезни печени
• Алкогольная анемия (злоупотребление алкоголем)
• Миелодиспластический синдром
Как видите, все эти виды анемии могут иметь низкий уровень гемоглобина, но лечение требуется совершенно разное, а не традиционные препараты железа. Требуйте от своих врачей правильную интерпретацию ваших результатов анализов, а не автоматического назначения препаратов железа!
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии