В 1952 году Др. Вирджиния Апгар, анестезиолог по специализации, создала простую и удобную систему оценки состояния наворожённых, которая широко применяется во всем мире до сих пор. Эта оценка учитывает пять показателей:
цвет кожи (розовый, синюшный или бледный),пульс или частоту сердечных сокращений (отсутствует, меньше или больше 100 ударов в минуту),рефлекторное раздражение (отсутствие или наличие реакции на стимуляцию),мышечный тонус (отсутствует, вялый или активный),дыхание (отсутствует, нерегулярное, регулярное с криком).
⠀
Каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов. Сумма баллов от 0 до 10 является прогностическим фактором для выживаемости ребенка. В норме счет баллов Апгар не меньше 7, счет в 6-4 балла требует тщательного наблюдения за ребенком, а при счете меньше 3 баллов необходимо предпринять срочные меры по спасению новорожденного.
⠀
Обычно подсчет баллов проводят на 1, 5 и 10 минутах жизни ребенка.
⠀
Такая оценка состояния наворожённых помогает правильно оценить ситуацию, если наблюдается гипоксия и асфиксия. Она очень удобна в использовании и имеет практическое значение, поэтому стала очень популярной почти во всех странах мира. Однако длительный период времени были споры, что у недоношенных детей такая система использоваться не может в силу незрелости детей.
⠀
Шведские исследователи проанализировали данные рождения 113 000 малышей, у которых отсутствовали врожденные пороки развития и которые родились с 22 по 36 неделю (это около 5% всех родившихся детей). Оказалось, что оценка по Апгар системе имеет хорошее прогностическое значение и не уступает такой оценке у доношенных детей, о чем было опубликовано в статье Sven Cnattingius et al. Apgar Score and Risk of Neonatal Death among Preterm Infants, New England Journal of Medicine (2020).
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии