ВОПРОС: Мне 31 год, при подготовке к беременности я сначала пошла к гинекологу, а уже потом, после назначенного мне объемного лечения цитомегаловируса стала разбираться с ситуацией на вашем сайте.

Какие анализы и прививки всё же являются обязательными до беременности?

У меня жалоб на сегодняшний день нет, месячные регулярные (хоть и болезненные).

Я сделала УЗИ органов малого таза (всё в порядке) и сдала ТОРЧ (Ig положительный только по цитомегаловирусу).

Уже будучи взрослой болела ветрянкой (но Ig пока не сдавала), а анализ по краснухе такой: IgG 29,65 (<10 — отрицат. >10 положительный)

Есть ли еще что-либо, что совершенно обязательно надо проверить/сделать до наступления беременности? (гинеколог мне назначила только ТОРЧ-тест и ВИЧ, анализов крови и мочи не назначала, мазок не брала).

ОТВЕТ: Обязательного в подготовке к беременности ничего НЕТ, в том числе и прививок. Потому что планирование беременности исходит из прав человека иметь потомство тогда, когда ему хочется. Если бы все придерживались каких-то обязательств, то человечество давно бы уже вымерло. А так плодится не одно тысячелетие, и самые высокие уровни рождаемости как раз там, где медицины толком никакой и нет. Поэтому давайте договоримся, что вы впихивать себя в какие-то строгие рамки «подготовки» не будете. Уже одно ваше отличное самочувствие говорит в пользу того, что вы совершенно здоровая женщина и готовы к зачатию.

Конечно, вам хочется, чтобы беременность протекала как можно лучше, проще, без всяких там осложнений. И это понятно. Но подход в подготовке у каждой женщины индивидуальный. И специальных схем с длинными списками анализов не существует. В книге «Подготовка к беременности» как раз описано, какие анализы желательно сдать, что необходимо учитывать при подготовке к беременности, а на что внимания особого обращать не надо.

В отношении прививок. ДО беременности можно использовать ЛЮБЫЕ прививки, которые только сама женщина пожелает. Другой вопрос – а нужны ли они все, а если не все, то какие именно? И ответ будет зависеть от того, когда и от чего прививалась женщина в течение своей жизни, чем болела. В (предыдущем) ответе о прививках представлен список всех прививок по отношению к беременности. Значит, если какая-то прививка при беременности не желательна или противопоказана, то логически напрашивается вывод, что такая прививка может быть сделана ДО беременности. Правильно?

К рутинным прививкам относят рекомендованные, т.е. те, которые обычно рекомендуются в большинстве стран мира. Одни прививки вы могли иметь в детстве, и ревакцинация, т.е. повторное введение вакцины, не требуется. В отношении других опасных инфекций у вас выработался свой натуральный иммунитет, потому что вы могли ими переболеть или просто иметь контакт с возбудителем без всякой симптоматики. Третьи прививки проводятся независимо от того, болели вы раньше или нет (например, от гриппа). Не от всех инфекций есть прививки (например, от токсоплазмоза нет).

Судя по анализам, у вас есть иммунитет от краснухи, значит прививка от краснухи вам не показана. Иммунный статус в отношении ветрянки вы тоже можете проверить, если не уверены, действительно ли в детстве вы перенесли ветрянку.

Из всего длинного списка анализов, которые можно вручить здоровой женщине перед планированием беременности, на первом месте будет стоять проверка работы щитовидной железы. Все остальное будет зависеть от многих факторов (например, насколько есть потребность в вашем случае проверяться на ВИЧ, сифилис, гонорею?). Также учтите, что при постановке на учет результаты многих анализов уже не будут иметь достоверности и вам придется пересдавать их.