В большинстве стран мира, врачи, которые проводят УЗИ и МРТ, называются радиологами. Они не имеют права заниматься лечением, но они являются чрезвычайно важными специалистами, помогающими поставить правильный диагноз. Ранняя профилактика рака яичников зависит не от гинекологов как таковых, а от радиологов (УЗИ-специалистов), которые обнаруживают и наблюдают за состоянием яичников.
Как я уже писала в книгах, статьях, говорила в видео, существует около 40 образований яичников, большинство из которых являются злокачественными. Между кистами и кистомами существует огромная
разница! Многие состояния яичника могут требовать только периодическое наблюдение, тогда как другие – срочное лечение. Как отличить, когда нужно удалять образование яичника, а когда можно просто наблюдать? Ведь легко запугать ради проведения дорогостоящей и небезопасной лапароскопии, и, наоборот, проигнорировать опасное состояние. Как не ошибиться?
В начале ноября 2019 года были опубликованные очень прогрессивные рекомендации «O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee» для врачей, проводящих УЗИ, что не мешало бы знать и гинекологам. Эти рекомендации ввели четкую терминологию и классификацию разных УЗИ-параметров для яичников. Другими словами (и моими частыми словами), от специалистов требуется профессиональная конкретика, а не размытые, часто вымышленные понятия.
Итак, при оценке УЗИ-картины оценивается:
1. Категория образования (фолликул, желтое тело, однокамерное/многокамерное кистозное образование без/с плотными включениями, плотное (солидное) образование)
2. Размеры
3. Для солидный образований – характеристика края (гладкие, негладкие) и внутреннего содержимого
4. Для кистозных образований – наличие твердых включений, состояние внутреннего края (гладкие, негладкие)
Также введены The Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (ORADS) категории оценки состояния яичников:
0 – незаконченная оценка
1 — Нормальные яичники
2 — Доброкачественные состояния
3 — Образования с низким уровнем риска злокачественности (меньше 10%)
4 — Средний уровень риска злокачественности (10-50%)
5 — Высокий уровень риска злокачественности (больше 50%).
В рекомендациях приведены диагностические критерии для разных состояний яичников с фотографиями УЗИ и схемами, позволяющим делать правильные заключения. Также, радиологам разрешается давать рекомендации при обнаружении нормальных яичников или незначительных отклонений, которые требуют только наблюдение и повторное УЗИ через какой-то период времени.
Я рекомендую всем врачам (гинекологам, УЗИ-специалистам, семейным врачам) ознакомиться с этими рекомендациями
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии