ВОПРОС: Сходила к гинекологу для профилактики, так та столько всего нашла, и выписала такой курс лечения, что лучше бы я к ней не ходила. Вопрос — если нет жалоб, надо ли ходить на профосмотры?

ОТВЕТ: Начнем с того, что мы понимаем под профилактическим осмотром? Вероятнее всего, это осмотр для своевременного выявления опасных состояний (заболеваний) или их предшественников. Если говорить об гинекологии, то это выявление предраковых и раковых состояний. Однако данные нескольких исследований за последние годы показали не эффективность ручных гинекологических осмотров в выявлении опухолей яичников и осмотров молочных желез в выявлении рака молочной железы. Предпочтение отдается УЗИ и маммографии, так как чувствительность этих методов очень высокая и значительно больше чувствительности рук врача или медсестры.

Если говорить о цитологическом исследовании шейки матки для выявления рака шейки матки и его предшественников, то частота тоже кардинально поменялась и составляет 3-5 лет у здоровой группы женщин.

Важно понять, что современные взгляды на профилактические осмотры основаны на рациональности и стоимостной эффективности таких осмотров и не поддерживают тотальные осмотры всех подряд людей. В профилактике заболеваний важную роль определение факторов риска у конкретного человека с введением его в группу высокого или низкого риска по развитию какого-то конкретного заболевания. Этим должны заниматься врачи, и соответственно тактика наблюдения и ведения конкретного человека будет зависеть от степени риска.

В большинстве стран мира профилактических осмотров не существует. Также, первым звеном в выявлении предраковых и раковых заболеваний, в том числе гинекологических, являются семейные врачи. При необходимости женщина может быть направлена к специалисту. Рабочее время гинекологов тратится рациональнее – на случаи, которые действительно требуют знаний и опыта специалиста.