Я не один раз писала, что образования яичников, которые врач видит на УЗИ, могут быть кистозными и опухолевидными. Простые кистозные образования различить намного проще, и в 99% случаев это функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые), которые не требуют лечения.
☝ Гормональные контрацептивы не рекомендованы в таких случаях.
? Недавно опубликовали новые данные крупного клинического исследования в JAMA Internal Medicine, согласно которым простые кисты (без перегородок, включений и уплотнений) не требуют проведение повторного УЗИ каждые 6-12 месяцев, как у пременопаузальных, так и постменопаузальных женщин, если они не вызывают симптомы и не доставляют дискомфорт.
Оказывается, у 14% женщин в постменопаузе находят на УЗИ простые кисты. Наблюдение 72,093 женщин, 75% которых были моложе 50 лет, в течение 10 лет только у 210 был обнаружен рак яичника. На диагностику рака уходило в среднем 3.4 месяца после обнаружения отклонений на УЗИ (комплексные кисты и солидные включения). У женщин с простыми кистами рак не был обнаружен. У женщин с комплексными кистами риск возникновения рака высокий.
Четких рекомендаций наблюдения женщин с кистами нет.
Тем не менее, ради перестраховки политика повторных УЗИ была приемлема большинством врачей.
Новые данные исследований весьма «провокационные», и как утверждает ряд экспертов, акушеры-гинекологи не готовы принять решение не направлять женщин на повторные УЗИ при наличии простой кисты. Ключевым моментом будет, скорее всего, размер кисты: до 3 см повторные УЗИ не рекомендованы. Очевидно, не хватает международного консилиума, чтобы принять новые рекомендации по ведению женщин с простыми кистами яичников.
Комментарии