По данным современных научных публикаций:
- Рак яичников является 5-й причиной смерти женщин от разных видов рака
- Лидирующая причина смерти среди гинекологических раков
- Средний возраст заболевания раком яичников в США – 63 года
- Пик случаев рака – в возрасте 55-64 года (24.3%)
- 46.5% женщин с раком яичника выживет 5-летний период
- 5-летняя выживаемость:
1 стадия – 89%
2 стадия – 66%
3 стадия – 34%
4 стадия – 18% - Рак яичников чаще всего диагностируют на поздних стадиях: 3 и 4 стадия – больше 70% случаев.
- Существует 5 основных гистологических видов рака. Самыми распространенными, и поэтому детально изучаемыми, являются серозные карциномы.
- Гомологичная рекомбинация (HR) – это восстановление поврежденных участков ДНК, во время которого происходит обмен нуклеотидными последовательностями между двумя похожими или идентичными хромосомами. Поломки могут устраняться при повреждении одной и двух нитей ДНК. Если «ремонт» невозможен, клетка гибнет. В починку ДНК вовлечены белки, выработка которых контролируется генами: PARP1, XRCC4, XRCC1 (при поломке одной нити ДНК) и BRCA1, BRCA2, ATM, CHK2 (при поломке двух нитей ДНК)
- Поломки на уровне генов (мутации) влияют на процесс восстановления ДНК после повреждения под влиянием внешних и внутренних факторов, что в свою очередь приведет к выживаемости клетки или ее гибели.
- Более 50% случаев рака яичников имеют недостаточность гомологичной рекомендации (HR deficient).
- При мутации одного гена клетка может выжить. При комбинации мутаций клетка гибнет. Влияние поврежденного гена можно подавить фармакологически, т.е. ввести его в неактивное состояние.
- При обнаружении рака яичников всем женщинам рекомендовано пройти генотипирование.
- Существуют два вида мутаций:
— зародышевые мутации передаются по наследству и они есть в каждой клетке человека,
— соматические мутации генов являются обретенными и их находят в тканях опухоли. Анализ крови и слюны не определяет наличие соматических мутаций. - Определение зародышевых мутаций позволяет
— прогнозировать уровень риска возникновения конкретного рака у человека,
— определять риск развития рака в других органах,
— тестировать мутации у других родственников - Определение соматических мутаций позволяет избежать лишнее обследование, уменьшить хирургическое вмешательство.
- Помимо известных генов BRCA1/BRCA2, мутации в следующих генах могут ассоциироваться с возникновением рака яичников: MSH2, MLH1, MSH6, PMS2, RAD51C, RAD51D, STK11, BRIP1. У женщин с мутациями в этих генах рекомендуется профилактические обследование (вид обследования зависит от вида мутации и возраста женщины).
- Современное лечение направлено на использование синтетической летальности. Синтетическая летальность распознает генетические различия между раковыми и нормальными клетками, что минимизирует негативный эффект относительно здоровых клеток и максимально повышает действие противоракового препарата относительно канцерогенных клеток.
- Ингибиторы PARP оказались эффективными в лечении рака яичников, согласно новым исследованиям, и являются новым поколением противораковой терапии.
Комментарии