По данным современных научных публикаций:

  • Рак яичников является 5-й причиной смерти женщин от разных видов рака
  • Лидирующая причина смерти среди гинекологических раков
  • Средний возраст заболевания раком яичников в США – 63 года
  • Пик случаев рака – в возрасте 55-64 года (24.3%)
  • 46.5% женщин с раком яичника выживет 5-летний период
  • 5-летняя выживаемость:
    1 стадия – 89%
    2 стадия – 66%
    3 стадия – 34%
    4 стадия – 18%
  • Рак яичников чаще всего диагностируют на поздних стадиях: 3 и 4 стадия – больше 70% случаев.
  • Существует 5 основных гистологических видов рака. Самыми распространенными, и поэтому детально изучаемыми, являются серозные карциномы.
  • Гомологичная рекомбинация (HR) – это восстановление поврежденных участков ДНК, во время которого происходит обмен нуклеотидными последовательностями между двумя похожими или идентичными хромосомами. Поломки могут устраняться при повреждении одной и двух нитей ДНК. Если «ремонт» невозможен, клетка гибнет. В починку ДНК вовлечены белки, выработка которых контролируется генами: PARP1, XRCC4, XRCC1 (при поломке одной нити ДНК) и BRCA1, BRCA2, ATM, CHK2 (при поломке двух нитей ДНК)
  • Поломки на уровне генов (мутации) влияют на процесс восстановления ДНК после повреждения под влиянием внешних и внутренних факторов, что в свою очередь приведет к выживаемости клетки или ее гибели.
  • Более 50% случаев рака яичников имеют недостаточность гомологичной рекомендации (HR deficient).
  • При мутации одного гена клетка может выжить. При комбинации мутаций клетка гибнет. Влияние поврежденного гена можно подавить фармакологически, т.е. ввести его в неактивное состояние.
  • При обнаружении рака яичников всем женщинам рекомендовано пройти генотипирование.
  • Существуют два вида мутаций:
    — зародышевые мутации передаются по наследству и они есть в каждой клетке человека,
    — соматические мутации генов являются обретенными и их находят в тканях опухоли. Анализ крови и слюны не определяет наличие соматических мутаций.
  • Определение зародышевых мутаций позволяет
    — прогнозировать уровень риска возникновения конкретного рака у человека,
    — определять риск развития рака в других органах,
    — тестировать мутации у других родственников
  • Определение соматических мутаций позволяет избежать лишнее обследование, уменьшить хирургическое вмешательство.
  • Помимо известных генов BRCA1/BRCA2, мутации в следующих генах могут ассоциироваться с возникновением рака яичников: MSH2, MLH1, MSH6, PMS2, RAD51C, RAD51D, STK11, BRIP1. У женщин с мутациями в этих генах рекомендуется профилактические обследование (вид обследования зависит от вида мутации и возраста женщины).
  • Современное лечение направлено на использование синтетической летальности. Синтетическая летальность распознает генетические различия между раковыми и нормальными клетками, что минимизирует негативный эффект относительно здоровых клеток и максимально повышает действие противоракового препарата относительно канцерогенных клеток.
  • Ингибиторы PARP оказались эффективными в лечении рака яичников, согласно новым исследованиям, и являются новым поколением противораковой терапии.