Я получаю немало вопросов от людей, страдающих диабетом. У большинства людей может быть повышенный уровень сахара крови в определенные периоды их жизни, но это не означает, что эти люди страдают сахарным диабетом.

Когда мы говорим о заболевании (диабете как диагнозе), а когда речь идет всего лишь о симптоме – повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови? Повышенный уровень сахара в крови называется гипергликемией (гиперглицемией).

Уровень сахара в крови и других жидкостях человеческого организма меняется постоянно. Это связано с тем, что глюкоза – весьма простой, легко расщепляемый углевод, который используется во многих биохимических реакциях на клеточном уровне для получения энергии, которая израсходуется нашим организмом для синтеза и обмена многих веществ. У здоровых людей колебания уровня глюкозы в крови зависят чаще всего от двух важных факторов: принятия пищи и физической активности. Уровень сахара может повышаться в состоянии стресса, особенно хронического, при ряде инфекционных заболеваний (вирусные чаще всего), при длительных хронических заболеваниях, после хирургических вмешательств, как результат приема некоторых видов медикаментов (например, глюкокортикоидов). И, конечно же, высокие уровни глюкозы наблюдаются у людей, страдающих диабетом.

Существует три типа сахарного диабета:
— тип 1, который часто называют врожденным или ювенильным
— тип 2, обретенный или алиментарный, ибо во многом зависит от питания человека
— гестационный диабет, или диабет беременных, который возникает во время беременности и его нередко считают разновидностью диабета типа 2.

Диабет типа 1 кардинально отличается от диабета типа 2 и по причинам своего возникновения, и по методам диагностики и лечения, а также по прогнозу. Этот вид диабета относят к аутоимунным заболеваниям, когда клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, необходимый для усвоения сахара тканями организма, разрушаются защитной системой организма, нередко с вовлечением антител, которые действуют весьма агрессивно по отношению к ткани поджелудочной железы. В редких случаях может наблюдаться отсутствие или недоразвитие тех видов клеток, которые вырабатывают инсулин, как и недоразвитие или отсутствие всей поджелудочной железы. Еще реже такой тип диабета возникает в результате нарушения синтеза инсулина и ряда других ферментов (ферментопатия, энзимопатия). Обычно диабет типа 1 называют наследственным, так как в большинстве случаев в возникновение этого вида диабета вовлечены гены, которые передаются из поколения в поколение. Лечение диабета типа 1 чаще всего требует прием инсулина, поэтому его называют инсулин-зависимым диабетом.

Диабет типа 2 – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, в первую очередь углеводов. Возникает оно медленно, по ходу жизни, как результат многолетних погрешностей в питании, малоподвижного образа жизни, вредных привычек. Хотя и говорят о наследственной предрасположенности в отношении заболевания диабетом типа 2, однако конечный результат, то есть наличие проблемы или ее отсутствие, во многом зависит от образа жизни самого человека.

К сожалению, в современной эндокринологии существует немало неразберихи в отношении правильной интерпретации результатов анализа крови на сахар, скрининговых и диагностических тестов, потому что в каждом лечебном учреждении даже одной и той же страны, не говоря о разных странах, существуют разные алгоритмы обследования людей с подозрением на диабет, разные референтные значения нормы и отклонений уровня глюкозы и других биохимических маркеров, характерных для диабета. От этой неразберихи нередко страдают люди, особенно если уровень сахара в крови не слишком высокий, а другие симптомы диабета или отсутствуют, или на них не обращают внимания. В одном лечебном учреждении человеку скажут, что у него нормальные результаты анализов, в другом – напугают страшными последствиями диабета. Такая неразбериха связана также с тем, что в мире существует несколько организаций и учреждений, которые серьезно занимаются вопросами изучения, диагностики, лечения диабета, и авторитетное мнение этих организаций ценится среди медицинских кругов многих стран, однако критерии постановки диагноза и отбора кандидатов по назначению лечения могут быть разными и даже противоречивыми. Более подробно об этом я написала в книге «Настольное пособие для беременных женщин», где также дала полную характеристику такому состоянию беременности, как гестационный диабет.

Что всегда упускается врачами, когда речь идет о рекомендациях в отношении профилактики и лечения диабета и гипергликемии? Раньше врачи с такими «больными» особо не панькались: назначался инсулин. Если человек отказывался от инсулина, его, так сказать, проблемы. Не так давно в продаже появились противодиабетические средства, у которых немало побочных эффектов. Конечно же, сухо и лаконично рекомендовали не кушать сладкие и мучные изделия. То, что сахар – белая смерть, вбивается в голову ребенка еще со школьной скамьи. Это уменьшило уровень заболеваемости диабетом? Нисколько. Наоборот, количество страдающих диабетом растет не по дням, а по часам, особенно среди подростков и молодых людей (как и уровень ожирения).

Так что же врачи и те, кто вовлечен в индустрию оздоровления нации-цивилизации, упускают в своих рекомендациях? Чтобы вы поняли мой ответ на этот вопрос, давайте окунемся в физиологию человека, а точнее в процесс обмена веществ – глюкозы. Нет, я не собираюсь читать вам детальную лекцию обмена сахара в организме человека и писать многоступенчатые химические формулы реакций. Я просто покажу вам ключик, которым можно открыть ларец к обретению здоровья. Этот ключик на самом деле не упрятан, но на нем не акцентируют внимания не только будущие врачи в процессе своего обучения, но и настоящие врачи, которые постоянно сталкиваются с «диабетиками».

Вы знаете, какой самый важный орган человеческого организма, использующий глюкозу (сахар) по максимуму и постоянно? Другими словами, в каком органе или ткани происходит утилизация наибольшего количества глюкозы? Вот вам и ключик – мышцы. Именно мышечная ткань является потребителем сахара номер один. Это означает, что работающим мышцам нужна энергия, поэтому им нужна глюкоза.

Вы знаете, что спортсменам после соревнований дают пить сладкую воду, особенно после бега и других интенсивных физических нагрузок? Во-первых, в их работающих мышцах накапливается много молочной кислоты как результат обмена углеводов, что может причинить немало боли. Глюкоза необходима для быстрого выведения молочной кислоты из мышечной ткани. Во-вторых, с внезапной большой потерей энергии спортсмены нуждаются в быстрой замене этой энергии, а глюкоза или ряд других сахаров легко растворяются в воде и усваиваются организмом быстро. Сейчас некоторые врачи советуют давать слегка подслащенную воду детям в период вакцинации, так как заметили, что у детей, принимающих такую воду, понижается болевой эффект и они переносят прививки спокойнее.

Таким образом, мышцы – это тот орган нашего тела, который может справиться с «сахарной» нагрузкой намного лучше поджелудочной железы. Современные рекомендации профилактики и лечения диабета гласят, что повышенный уровень сахара в крови необходимо понижать регулярными занятиями физкультурой. Другими словами, пункт номер один в рекомендациях по профилактике и лечению диабета – это физическая активность! Конечно же, правильная полноценная диета тоже важна. Но кто из нас не хотел бы съесть лакомый кусочек вкусного торта? Неужели отказывать себе в этом? Как раз многие люди, сидящие на жестких диетах, отказывая себе во многом, жалуются, что желаемой потери веса они не наблюдают, как и сахар крови у них колеблется довольно резко.

Учтите также, что уровень глюкозы может понижаться быстро и непредсказуемо, особенно на фоне голодания или же когда между приемами пищи слишком длительные интервалы (больше 3-4 часов). Такие падения уровня сахара мозг человека, который тоже нуждается в весьма стабильном уровне глюкозы в крови, воспринимает как стрессовую ситуацию, поэтому включается рефлекс самосохранения, который подразумевает процесс накопления энергии и питательных веществ и сохранение их на «черный день» (нередко в виде жира). Поэтому люди на диетах и особенно после них набирают вес в свое же недовольство и разочарование.

Ключик все тот же – занятия физкультурой. Активные мышечные сокращения потребляют больше энергии, чем экономия на калориях, которая обернется еще большим их накоплением в виде жировых прослоек на животе и бедрах. Кроме того, ни один другой орган не в состоянии балансировать соотношение между усвояемой глюкозой и вырабатываемым поджелудочной железой инсулином. Не говоря уже о том, что работа кишечника улучшается, а значит, это прямая профилактика запоров (и геморроя!), отличное выведение шлаков и улучшение самочувствия всего организма. Физические упражнения имеют огромнейшее количество положительных эффектов. Только вот существует одна проблема: лень-матушка двигаться. Ведь куда проще впихнуть в себя какие-то таблетки, или даже заклеить рот лейкопластырем на пару часов, или холодильник на замок. Но вот поднять одно круглое место, которое с годами становится больше и шире, со стульчика у любимого компьютера, выйти на улицу, пройтись в спортивный клуб или просто прогуляться хотя бы полчаса – это требует затраты энергии, но как раз таким способом тратить лишние калории многие не хотят.

О диабете можно говорить много, и я планирую создать книгу на эту тему. Но мой совет номер один всем, кто хочет улучшить свое здоровье и кто не хочет попасть в «диабетическую зависимость» – ДВИГАЙТЕСЬ. И чем больше, тем лучше. Иначе вам никогда не избавиться от своих проблем и даже не уменьшить их масштабы.