Вы не задумывались, почему для ЭКО проводят гиперстимуляцию яичников? Почему требуется так много яйцеклеток? Почему мы говорим о бесплодии после одного года регулярной половой жизни?
Сразу хочу насторожить тех, у кого для ЭКО пытаются получить яйцеклетку в естественном цикле — это пройденная история, а сегодня банальное бесконечное выкачивание денег.
Чтобы не играться вашим любопытством и терпением одновременно, отвечаю почему. Потому что около 80% яйцеклеток и эмбрионов будут забракованы эмбриологом. И чем старше вы, тем больше брака.
В естественном менструальном цикле далеко не всегда бывает полноценная овуляция, да и качество яйцеклеток не всегда пригодное для зачатия. Поэтому большинство людей не беременеет «за первым разом». Да, некоторым везет (или не везет) с первой попытки, но все же это единицы.
В журнале American Journal of Human Genetics напечатана статья Hassold et al.: «Failure to recombine is a common feature of human oogenesis» о том, что женская яйцеклетка далеко на идеальна. В ней может возникать множество поломок в ходе ее созревания. Огромное количество зреющих ооцитов (яйцеклеток) имеют хромосомные и генетические дефекты. Но интересен даже не этот факт. Мы все считали и возможно считаем до сих пор, что с возрастом в яйцеклетках должно быть больше мутаций, что объясняет рост зачатий с хромосомными аномалиями (стоит вспомнить о синдроме Дауна, не говоря уже о других трисомиях и моносомиях).
Мейоз — это тип деления клеток, при котором образуются яйцеклетки и сперматозоиды. Он включает в себя два этапа деления, которые в конечном итоге приводят к получению четырех клеток только с одной копией каждой отцовской и материнской хромосомы. Перед делением генетический материал от отцовской и материнской копий каждой хромосомы обменивается посредством процесса, называемого мейотической рекомбинацией или кроссинговером. Нарушение рекомбинации — основная причина анеуплоидии, то есть наличия ненормального количества хромосом.
Оказалось, что около 7 % (возможно до 15%) ооцитов имеют нарушения кроссинговера. Далека не все хромосомные аномалии связаны с возрастом женщины, впрочем, и мужчины.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии