Продолжаем ликбез через анализ случаев.
На тему «эрозия, дисплазия, предрак шейки матки, ВПЧ» на моих официальных страницах есть огромное количество информации. Тем не менее, почти все молодые женщины проходят через один и тот же сценарий: обнаружили «эрозию», нашли ВПЧ — все, это конец! Это рак! Ну, не рак, но скоро будет рак! Срочно лечить! И даже в стационаре! Срочно спасать!
Итак, молодая женщина обратилась к врачу в ходе подготовки к беременности и из-за контактных кровотечений. Естественно, нужно исключить рак шейки матки. Провели обследование на все модное и классическое. Да, есть эрозия (эктопия), как и у большинства молодых, нерожавших женщин. Да, она может кровить после половых актов. Цитологический мазок в норме. Мазок на флору в норме. Конечно же, всеми лабораториями любимый коммерческий бакпосев показал все в норме (я не считаю маленький красный квадратик в графе «Уреаплазма», а тем более без указания количества колоний, отклонением от нормы. Уреаплазма не имеет отношения к предраку и раку шейки матки). Что меня смутило?
Это набор найденных типов ВПЧ: 10 онкогенных типов в одном влагалище. Три типа меньше референтных значений, тем не менее, «квадратики» красные. Я несколько лет тому назад читала в одной из статьей, что у одной женщины одновременно можно обнаружить не больше 2-3 онкотипов ВПЧ в влагалищных выделениях. Думаю, может я ошибаюсь. Ну, еще 3-4… кто больше? Но целых 10! Невероятно.
Порывшись в PuMed и не найдя быстро информацию, я решила обратиться непосредственно в National Cancer Institute. На связь тут же вышел ряд специалистов. Выяснилось, что чаще всего во влагалищных выделениях можно найти до 2 онкотипов ВПЧ, и чрезвычайно редко 3. Эксперты этого известного учреждения сказали, что если в анализе аж 10 типов, то такие результаты нужно рассматривать как погрешность лаборатории, т.е. недостоверные.
Самое интересное, что я так и не поняла, что на самом деле определяли у женщины.
На бумаге указали ДНК, в единицах измерения написано Ig, в значениях – пусто, но под названиями типов вирусов стоят дополнительно цифры, также указано, что определяли методом ПЦР. Количественные параметры анализ должны выражаться в международных единицах (МЕ) на миллилитр (мл). Иногда определяют копии/мл. Что же такое Ig? Антитела, иммуноглобулины? Тогда, причем здесь ДНК?
Даже если закрыть глаза на погрешность анализов, возмущает агрессивное навязывание лечения. Женщину предупредили, что после первого курса (см. фото) потребуется еще один месяц лечения, и потом еще один. Клиника частная.
Я думаю, дальше выводы вы сделаете сами. К счастью, женщина тоже вовремя сделала выводы, засомневавшись в правильности лечения.
А если есть контактные кровотечения в результате эктопии желательно провести хирургическое лечение (прижигание, замораживание, вапоризацию).
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии