ВОПРОС: За последние полгода, серьезно занимаясь спортом, я резко набрала 10 кг. Менструации были раз в два месяца, с ноября до мая. Далее — раз в месяц с задержкой 5-10 дней. Буквально месяца полтора назад заметила огрубение и потемнение волос на лице. Начали активно расти волосы на подбородке, не черные, но уже не светлый пушок. Побежала к гинекологу. При осмотре была обнаружена эрозия, воспаление яичника, взяты мазки, биопсия, бакпосев, ПЦР. ПЦР на уреаплазму — положительно.
Наиболее меня беспокоят гормоны и их внешние проявления. Прогестерон 0.251 нг/мл (при норме 1.7 — 27.0). Тестостерон общий 1.92 нмоль/л (при норме 0.290 — 1.67). Тестостерон свободный 0.3 пг/мл (при норме 0 — 4.1). DHEA-S 48.01 мкг/дл (при норме 148.0 — 407.0). Пролактин 18.69 нг/мл (при норме 4.79 — 23.3). ЛГ 17 мМЕ/мл (при норме 1.0 — 11.4) ФСГ 5.5 мМЕ/мл (при норме 1.7 — 7.7). Эстрадиол (E2) 103.2 мМЕ/мл (при норме 43.8 — 211.0).
Пока врач выписала лечение эрозии и воспаления. Далее планируется прием ОК типа «Джес». Как повлияет прием ОК на спортивные тренировки (тяжелая атлетика, наращивание мышечной массы и увеличение силовых показателей) и вес тела (сейчас я стараюсь снизить набранный вес)?
ОТВЕТ: Так как вы набрали мышечную массу, не удивительно, что вес повысился. Исчезновение менструаций, точнее изменение паттерна менструаций, говорит о том, что нагрузки были слишком большими, поэтому начала страдать овуляция. На фоне интенсивных занятий спорта у женщин часто повышаются уровни тестостерона. Принимали вы какие-то анаболики?
Теперь несколько слов о ваших «находках». Понятия эрозии не существует, а то, что у вас обнаружили, скорее всего, эктопия. Более подробно на тему «эрозии» читайте публикации здесь. Не понятно, зачем бралась биопсия? У нее есть серьезные показания для проведения и, если цитологические мазки в норме, ее не проводят.
Обнаружить воспаление яичников при гинекологическом осмотре на фоне отсутствия болей и выделений, а также повышения температуры тела, невозможно. Это вымышленный диагноз.
Об уреаплазме читайте статью по этой ссылке.
Свободный тестостерон, т.е. активная форма гормона, у вас в норме. Общий тестостерон у вас повышен, потому что больше связанного тестостерона. И как я писала выше, при занятиях спортом уровень тестостерона повышается, и не только связанного, но нередко свободного. Прогестерон при отсутствии овуляции всегда будет низким, т.е. соответствовать первой фазе менструального цикла. Таким образом, ваши отклонения характерны для ановуляторного цикла, но не являются показателями какого-то заболевания.
У вас НЕТ заболеваний. Вся ваша проблема кроется в интенсивных нагрузках спортом. Принимать «Джес» или любые гормональные контрацептивы не имеет смысла, если вы будете продолжать заниматься спортом. Если вы ведете регулярную половую жизнь и не планируете беременность, тогда прием гормональных контрацептивов оправдан.
Нарушения и даже отсутствие менструальных циклов будут до тех пор, пока вы занимаетесь этим видом спорта. Набранная мышечная масса здесь абсолютно не причем, поэтому ее специально понижать не нужно. Как только вы уменьшите нагрузки, гормональный фон начнет приходить в норму.
Комментарии