Хотя рак молочной железы не относится к распространённым диагнозам (он встречается в примерно 120-125 случаях на 100 000 женщин), однако с возрастом риски увеличиваются. Поэтому для женщин и врачей очень важно не упустить какие-либо изменения в молочных железах на ранних сроках. Однако чаще женщины сталкиваются с доброкачественными состояниями груди, которые в рак никогда не перерастают, но сопровождаются неприятными симптомами, вызывающими дискомфорт и тревогу. Одним из таких состояний является мастопатия, обросшая в последние годы многочисленными мифами.
Перед тем, как разобраться в том, существует ли действительно мастопатия, давайте вспомним о строении и функции молочной железы. Она состоит в основном из жировой ткани, которая окружает дольки с протоками (железистая ткань). Молочная железа не имеет собственных мышц, но находится на поверхности большой грудной мышцы. Подкожная жировая ткань с кожей покрывает грудь сверху. Все протоки собираются в области соска.
Частицы железистой ткани неактивны вне периода лактации. Основной их рост начинается во время беременности, а в период грудного вскармливания они производят молоко. После окончания лактационного периода подавляющая часть железистой ткани замещается жировой тканью.
Молочную железу часто называют органом-мишенью. Это означает, что ткани молочной железы реагируют на изменение гормонального фона женщины. На состояние молочной железы могут влиять разные гормоны: тиреотропный гормон, пролактин, прогестерон, эстрогены, окситоцин. Ее состояние меняется с каждым днем менструального цикла, а также при беременности, кормлении грудью, в период менопаузы, при ряде эндокринных заболеваний, нарушении работы функционирования щитовидной железы, приеме медикаментов.
Чаще женщины жалуются на боль в молочных железах и их увеличение перед месячными, что ошибочно воспринимается за «мастопатию».
У женщин, не принимающих гормональные контрацептивы, изменения в груди зависят от дня менструального цикла. В первую половину цикла, когда созревает яйцеклетка, вырабатываются эстрогены. Они меньше влияют на молочные железы. Но, как только произошла овуляция и появилось желтое тело – источник прогестерона, маленькие дольки молочных желез начинают расти, что называется пролиферацией.
Из-за этого многие женщины могут заметить, что после овуляции грудь становится чувствительной и увеличивается в размерах. На 7 день после овуляции желтое тело достигает своего расцвета, оказывая влияние на матку и грудь. Если оплодотворение не произошло, оно быстро начинает угасать, что приводит к быстрому снижению уровня прогестерона.
Поскольку появилось больше железистых клеток, выросших под влиянием гормонов, то при отсутствии беременности они должны пройти через программу самоликвидации – апоптоз. Ведь если бы клетки не уничтожались, грудь с каждым циклом росла бы и росла.
Именно при беременности из-за влияния высоких уровней прогестерона, а также пролактина, грудь значительно увеличивается в размерах.
К сожалению, далеко не всегда процесс самоуничтожения клеток проходит комфортно. Процесс разрушения лишних клеток может оказаться болезненным и сопровождаться воспалительной реакцией. Именно поэтому некоторые женщины жалуются, что перед менструацией грудь становится чрезвычайно болезненной, плотной, отечной.
Часто эти женщины идут к врачам, которые в свою очередь ошибочно ставят диагноз «мастопатия» и назначают немало медикаментов и БАДов, не имеющих отношения к лечению этого физиологического процесса.
Часто предменструальный синдром, также не считающийся заболеванием, сопровождается такими же изменениями молочных желез, как и при так называемой “мастопатии”. В реальности же диагноза «мастопатия» не существует.
Современная классификация различает пять групп разных состояний молочных желез:
— дефекты нарушения развития молочных желез (анатомические нарушения)
— воспалительные опухоли (различные виды маститов, расширение протоков молочной железы и жировой некроз груди)
— фиброзные изменения (прежний диагноз фиброзно-кистозной мастопатии)
— стромальные опухоли (строма – основа соединительной ткани, что поддерживает форму груди)
— неоплазмы (доброкачественные и злокачественные опухоли груди)
Как раз фиброзные изменения молочной железы в прошлом называли фиброкистозной болезнью, кистозной мастопатией, хронической кистозной болезнью, мезоплазией, болезнью Шиммельбуша, болезнью Реклю, дисгормональной дисплазией, кистозным фиброаденоматозом, мастоденией… Именно поэтому врачи пришли к единому мнению и начали использовать новую классификацию заболеваний молочной железы с более четкими названиями как нормальных, так и патологических состояний.
«Мастопатии» диагностируют едва ли не всем подряд женщинам, так как фиброзные изменения встречаются клинически (если есть жалобы и признаки) у 50% женщин, а гистологически (увеличение фиброзного компонента с возрастом) у 90% женщин.
Но ведь не могут все женщины страдать одной и той же болезнью, не правда ли? Поэтому лучшее понимание структуры строения молочной железы позволит ныне врачам не злоупотреблять устаревшими диагнозами, а тем более, не создавать стрессовую ситуацию и не запугивать женщин связью “мастопатии” с раком потому что такой связи не существует!
Лечения мастопатии нет, а прием гормонов может даже ухудшить состояние. Зачастую понимание физиологических процессов помогает женщине легче переносить изменения в груди перед менструацией.
Если ваш врач до сих пор использует термин «мастопатия», то желательно найти более прогрессивного врача. Медицина не стоит на месте, а значит, понимание разных состояний груди и постановка правильных диагнозов будет улучшаться и в дальнейшем.
Комментарии