Итак, беременность замерла.
Да, более 50% первых беременностей заканчивается выкидышами или замиранием. Таковы капризы природы. На УЗИ определили отсутствие сердцебиение и регресс беременности.
Что в таких случаях нужно делать?
В большинстве случаев подождать 2-3 недели, чтобы плодное яйцо вышло самостоятельно.
Это неправда, что «плодик загниет и у женщины возникнет сепсис, поэтому нужно срочно выскабливать».
Это неправда, что может возникнуть «страшное кровотечение, которое приведет к смерти женщины, поэтому нужно срочно выскабливать».
Отторжение мертвого плодного яйца проходит определенные этапы (как и отторжение, например, пересаженных органов и тканей). Возникает воспалительная реакция, позволяющая в месте прикрепления плодного яйца «собрать» необходимые защитные элементы, в первую очередь множество лейкоцитов. Происходит постепенное омертвление (некротизация) эндометрия, который был изменен при беременности, особенно в месте прикрепления плодного яйца. Этот вид эндометрия мы называем децидуальной тканью.
Децидуальные изменения бывают и перед каждой менструацией. Такой эндометрий никогда не меняется обратно в секреторный или пролиферативный эндометрий. Он должен отслоиться и удалиться из полости матки. Поэтому появляются кровянистые выделения, но их чуть больше, чем при обычной менструации.
Когда в описании гистологических изменений при аборте (замершей беременности) описывают состояние клеток и тканей, то грубая ошибка состоит в совершенно неправильной интерпретации найденных изменений. Так появляется ложный диагноз эндометрита, который тут же предлагают лечить. Упаси боже, вливанием каких-то растворов в полость матки. НИКАКИХ орошений! Это варварство и осталось.
Но вернемся к случаю замершей беременности.
Посмотрите внимательно на назначенные препараты. Зачем все это? Тем более, что жалоб практически никаких.
При замершей беременности прогестерон, причем в двух формах, никто нигде не назначает. Ибо что собираются «спасать»? Если женщина в дальнейшем собирается беременеть, то она может продолжать прием фолиевой кислоты. Но к чему остальные фуфломицины? Да и физраствор капать три дня подряд…
Критического состояния нет и не было, поэтому такое назначение совершенно неправильное.
К слову, гиперстимуляции по описанию УЗИ тоже не было.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии