❗Измерение длины шейки матки проводится только с помощью вагинального УЗИ.
☝Должны быть соблюдены все правила измерения шейки матки для получения точных показателей.
N.B⚠️ Детально измерение шейки матки описано в статье Kagan KO, Sonek J. How to measure cervical length. Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 45: 358–362, которая считается стандартом для всех УЗИ-специалистов. Отпечатайте эту статью и подарите своему УЗИ-врачу.
Длина шейки матки у большинства женщин до 22 недель составляет > 40 мм, между 22 и 32 недели – приблизительно 40 мм, после 32 недель около 35 мм.
ОДНАКО❗
Короткая шейка матки – это длина шейки матки по УЗИ ≤ 25 мм до 34 недель беременности.
N.B⚠️ Влагалищный датчик обязателен!
После 34 недель длина шейки матки практического значения уже не имеет, поэтому НЕ измеряем.
САМОЕ ВАЖНО, что не понравится тем, кто вас запугивает:
Скрининг с помощью влагалищного УЗИ для измерения длины шейки матки НЕ РЕКОМЕНДОВАН у бессимптомных беременных женщин, не имеющих факторов риска по развитию преждевременных родов (о факторах риска читайте в предыдущем посте).
N.B⚠️ Кокрановский обзор 2013 года не рекомендует рутинное измерение длины шейки матки у всех беременных женщин, не имеющих факторов риска по возникновению преждевременных родов. Не существует достоверных данных, которые могут подтвердить положительное влияние измерения длины шейки матки на параметры, оказывающие существенное влияние на перинатальную смертность.
Что означает «бессимптомные беременные женщины»? Это те женщины, у которых отсутствуют спонтанные регулярные схватки.
Таким образом, измерение шейки матки рекомендовано проводить у двух категорий беременных женщин:
🔹С регулярными схватками (и укорочением шейки матки)
🔹С факторами риска
Не существует ни одного биомаркера (крови, влагалищных выделений, мочи, слюны и т.д.) для определения риска преждевременных родов у женщин с нормальной длиной шейки матки.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Доброе утро Елена Петровна.
На 20 неделях длина шейки 24мм. Постоянные выделения то коричневые то алые то кровь выходит большим количеством.
Из больницы выписали сказав что это из-за низкой плаценты, сказали пить утрожестан.
На узи сказали что это из-за сильного тонуса.
Также был полип в церкв канале но его на узи больше не видят и на кресле тоже.
Пессарий прописали но с такими выделениями и кровотечениями не ставят.
Стоит ли пить утрожестан или вставлять его как свечи? Сколько может кровить место открывания полипа?
Спасибо заранее..
https://forms.gle/ETxD62tqk4Q6Rrn97
Здравствуйте, сегодня 25 недель.
По плану проводили Цервикометрию в 16 недель -50мм, вагинальным датчиком
В 20 недель на скриненге -35 мм, УЗИ по животу.
Потом направили в ПЦ для консультации с акушером, она направила опять на Цервикометрию, ссылаясь на бак вагиноз при постановке на учёт, замеряли в 23 недели — 27 мм минимальное значение, назначила Утрожестан 400.
Сегодня опять была у нее, Цервикометрия — 28мм-30мм, врач сказала приехать к ней через 2 недели, будет решать вопрос об установке пессария (это будет 27 недель и 3 дня).
На сколько корректно назначение?
Заранее спасибо за ответ
https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Добрый день , 19 недель беременности шейка 29-30мм внутренний зев воронкообразный , оправдано ли назначение утрожестана ?
Нет, не оправдано
Добрый день! В 20 недель измеряли шейку абдоминальным датчиком — 40 мм. Есть факторы риска. Сейчас 22 недели, стоит ли переделать УЗИ в другом месте влагалищным датчиком?
Нет, не стоит.
Добрый день! На 19 неделе намерили шейку 25 мм, вагинальным датчиком. Беременность первая, 31 гол. В ЖК не видят причин установки пессария или сиркляжа, а врач частной клиники говорит об обязательной госпитализации. Кто прав?
Это нормальная длина шейки матки и не требует вмешательства. Если вы не из группы риска по шеечной недостаточности, то переживать не стоит
Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать если шейка матки на 24 неделе была 40мм а на 27 недели уменьшилась до 35мм. Что делать что бы она не уменьшалась? Переживаю 🙏🏻
Добрый день! На 20 неделе шейка матки была 35 мм, на 30-й уменьшилась до 22 мм. Оправдан ли прием прогестерона?
Здравствуйте, Елена Петровна. На II скрининге беременность 20-21 неделя, поставили, что длина сомкнутой части цервикального канала = 27,0 мм. Это не понравилось врачу, которая ведет беременность. Мне сказали, что шейка короткая, может быть угроза выкидыша, нужно осторожно жить с мужем и никуда не ездить. Прописали утрожестан 200 на 15 дней, 2 недели меди и 2 недели СаD3 + цервикометрию через 2-2,5 недели (после последнего посещения врача). Вопрос мой вот в чем: действительно все так плохо или просто запугивают? Беременность первая, мне 27 лет. Заранее благодарю за ответ.
https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Здравствуйте, Елена Петровна! По результатам 1 скрининга в 12.3 нед. врач поставила ИЦН, шейка 37мм. Абдоминальный датчик. Зев закрыт, все в норме. Назначила утрожестан до 37 недели и контроль шейки матки каждые 2 недели. 3 беременность, мне 30 лет. Еще у меня низкая плацентация, но так было и в предыдущие беременности, потом становилась выше. Из списка рисков нет ничего, заболеваний гинекологических не было никогда, роды 1 и 2 были естественные в 39,5, без угроз.
Оправдано ли такое назначение врача?
Спасибо!
Добрый день!
2-я беременность, 1-я беременность закончилась естественными родами в 37 Нед 6 дней, длину шейки не помню.
Сейчас на 23 Нед длина шейки 24 мм, госпитализировали в роддом, капали магнезию, назначили утрожестан 200 мг*2 раза, выписали с шейкой 33 мм.
На 28 Нед длина шейки 15 мм, госпитализировали в роддом, капали гинепрал, утрожестан 200 мг*3 раза, шейка при выписке 24 мм.
Какие рекомендации и прогнозы в моем случае?
Я могу об этом говорить только в рамках онлайн консультации https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Здравствуйте. 3 дня назад делала узи, срок 30 нед, шейка 30.7 мм, правда внутренний зев открыт до 8.7. Соблюдаю щадящий режим, больше отдыхаю, стараюсь не нервничать и не носить тяжести, половой покой. Динамика хорошая, думаю это не ИЦН, а просто особенность моя)
поэтому пока консультация думаю не требуется. Спасибо ☺️
Здравствуйте, срок 40.2 сегодня на узи длинна шейки составляет 16 мм, в 41 неделю хотят ложить на стимуляцию. Подскажите есть ли шанс родить самостоятельно раньше?
Родите, если из мухи не будут делать слона.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , сегодня 31 неделя беременности ,симптомов никаких нет, но длина шайки 19’мм сказали принимать утрожестан 200 мг 2 раза в день , есть ли смысл переживать ?
Записывайтесь на онлайн консультацию