ВОПРОС: Принимала долгое время Диане-35 (4 года), после прекращения — гормональный сбой, отсутствие менструаций уже более полугода. Один раз вызывала дюфастоном. Гинеколог в очередной раз рекомендует принимать гормональные контрацептивы, я отказываюсь. Комментирует это тем, что для женщин отключение работы яичников является нормальным, т.к. по природе женщина должна быть беременной, овуляция должна происходить только для зачатия. Не согласна с этим. Чем чреват процесс отсутствия менструаций? Хотелось бы восстановить организм, научиться чувствовать себя.
По крайним анализам (взятым на момент полного отсутствия М):
— оценка андрогенного статуса — ДЭА-SO4=5.5 мкмоль/л (0,9-11,7),
— тестостерон 3,10 нмоль/л (0,38-1,97),
— ГСПГ 55,8 нмоль/л (18-114,0),
— ИСТ 5,6% (0,8-11,0),
— 17ОН-прогестерон = 6,08.
— Фолликулярная фаза: 1,24-8,24,
— Лютеиновая фаза: 0,99-11,51.
Считается ли тестостерон значительно повышенным? В скобках указала данные нормы для лаборатории. Что можете посоветовать в данной ситуации?

ВОПРОС: Ваш гинеколог рассуждает совершенно неправильно. Если принять ее логику, то зачем тогда обследовать и лечить всех женщин с ановуляцией и аменореей. Пусть и дальше так живут…

К сожалению, необоснованное назначение гормональных контрацептивов может привести не только к нарушению функции яичников, но и другим негативным последствиям. Ведь гормональные контрацептивы являются лекарственными препаратами, угнетающими работу яичников, потому что именно на этом основано их действие. Яичники при этом не отдыхают, словно на курорте, как это объясняют некоторые врачи. Их функция подавлена, что может привести к тому, что на восстановление функции потребуется длительный период. У трети женщин, принимавших КОК, наблюдаются расстройства менструального цикла после их отмены.

Ваш тестостерон не повышен, потому что, насколько я понимаю, у вас определяли общий тестостерон, нормы для которого 0,45-3,75 нмоль/л. Я не знаю, откуда брались ваши референтные значения (максимальные уровни слишком занижены). Свободный тестостерон измеряется в других единицах.

Я не знаю всех других деталей (ваш вес, рост, режим питания и отдыха, уровень стресса, уровень пролактина, наличие других заболеваний), также ваш возраст, планы в отношении беременности. Андрогенный фон у вас в норме, а вот нарушения менструального цикла могут быть и по другим причинам. Ознакомьтесь с публикациями в рубрике нарушений менструального цикла. Может вы найдете подсказку в виде случая, похожего на ваш. Сказать, необходимо ли вам обследование и какое, без всех этих дополнительных данных мне трудно.