U.S. Preventive Services Task Force обновило рекомендации по скринингу на гестационный диабет беременных женщин. В предыдущих рекомендациях говорилось о том, что для бессимптомных беременных женщин рекомендовано проводить скрининг на гестационный диабет до 24 недель беременности.
Новые рекомендации гласят, что такой скрининг должен проводиться в 24 или позже недель. На чем базируются изменения рекомендаций?
Нет достаточных доказательств того, что рутинно используемые скрининговые тесты могут точно выявить ГСД ранее, чем 24 недели беременности.Прямых доказательств того, что скрининг на ГСД улучшает исходы здоровья, нет.Нет достаточных доказательств того, что лечение ГСД на сроках до 24 недель беременности может улучшить исходы для матери и плода.
Если нет доказательств, что ни скрининг, ни лечение ГСД улучшает исходы беременности, возможно стоит пересмотреть рекомендации вообще? Это важно в тех регионах мира, где женщины платят за такие скрининги со своего кармана, где уровень запугивания и акушерской агрессии в целом очень высокий, где результаты скрининга интерпретируются неправильно, и женщина постоянно подвергается дополнительному стрессу.
Еще два важных пункта в рекомендациях этой организации:
Нет убедительных доказательств, что ранний скрининг на ГСД приносит вред. (А раз не вредно, что почему не тестировать раньше?)Польза и вред от скрининга на ГСД на сроках до 24 недель беременности неясны, и баланс пользы и вреда не может быть определен.
Так кто на самом деле выигрывает, кто имеет пользу от такого скрининга? В первую очередь, те, кто на этом диагнозе зарабатывает. А таких очень много. Поэтому запугивание женщин гестационным диабетом будет продолжаться.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии