ВОПРОС: Добрый день! Я беременна, 28 недель. По собственной инициативе проверилась на гемолитический стрептококк группы В, прочитав в Вашей книге по беременности о важности такого скрининга. Результат положительный. Теперь важно найти врача в роддоме, который будет следовать рекомендации прогрессивного акушерства. Чьи рекомендации (какого общества) я могу привести в пример, чтобы обсудить эту тему с врачом? В каких случаях назначают профилактику антибиотиками?
ОТВЕТ: Вы можете привести обновленные рекомендации Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Для профилактики заражения новорожденного в родах, рекомендуется внутривенное введение антибиотика (пенициллин G, цефалоспорины, или ванкомицин при наличии аллергии на пенициллин).
Профилактика антибиотиками рекомендована с началом родовой деятельности в следующих случаях:
- У женщин с преждевременными родами (до 37 недель беременности)
- Если предыдущий ребенок имел раннюю или позднюю стрептококковую инфекцию
- Наличие гемолитического стрептококка группы В в моче в течение текущей беременности
- Наличие стрептококка группы В во влагалищных выделениях
- При разрыве плодных оболочек до родов и наличии стрептококка
- При индукции родов у женщин с стрептококком
- При наличии лихорадки в родах (≥38°C), независимо от наличия или отсутствия стрептококка.
Скрининг на гемолитический стрептококк группы В рекомендовано проводить у всех беременных женщин в 35-37 недель или за 3-5 недель до предполагаемой даты родоразрешения. У женщин, планирующих кесарево сечение, тестирование и антибиотикотерапию можно не проводить.
Добрый день, Елена Петровна! Подскажите пожалуйста, оправдано ли считать результат 10*4 отрицательным? Мой доктор утверждает, что такой результат анализа означает что мой СГВ статус негативный и вводить антибиотик в родах мне не будут.
Бесконечно благодарна за Ваш труд!
Такой результат требует профилактики в родах.
Добрый день. Беременность 30 недель. В посеве на микрофлору влагалища обнаружили Streptococcus agalactiae 10’6 КОЕ/тамп. Врач прописала свечи Лактожиналь. НО! так же обнаружили в моче Streptococcus agalactiae 10’5 КОЕ/мл и enterococcus faecalis 10’5. Назначили консультацию уролога. Я правильно понимаю что влагалище не трогать, а разобраться с мочой нужно?
Да. Нужно делать повторный анализ (посев) мочи.
Скажите,пожалуйста, немного запуталась в рекомендациях : если на 26 нед.выявлен стрептококк В (написано обильное количество высеяно) во влагалище,моча -все в порядке.врач прописала лечение азитромицином и Полижинакс свечи. Скажите,стоит сейчас лечиться или можно подождать до 35 нед и тогда лечиться ? Симптомы есть ,но не ярко выражены (зуд и жжение то есть,то нет). Спасибо
Профилактика поражения новорожденного гемолитическим стрептококком осуществляется только в родах.
Беременность 23 неделя во влагалище 10.6 и моче 10.5 обнаружили streptococcus agalactica, назначили лечение антибиотиками Цефтриаксон. Лечение соответствующее?
Добрый день!
Спасибо огромное за информацию, которую мало где найдешь. Я в данный момент занимаюсь планированием беременности. Соответственно, встал вопрос: имеет ли смысл мне сдать сейчас анализ на стрептококк, и если да, то в какой форме (влагалище или моча)? Беспокоящих симптомов замечено не было.
Заранее большое спасибо за ответ!
Не имеет. Это нормальный сожитель человеческого организма.
Елена Петровна, здравствуйте! Через два месяца после родов обнаружили стрептококк агалактия 10*4 в мазке. Кормлю грудью. Опасно ли это для ребёнка и показано ли мне лечение?
Нет. Это норма.
А 10^6 ?? Здраствуйте
Елена Петровна, планирую беременность. В посеве постоянно «живет» стрептококк агалактия (10*6-10*7). По симптомам — то есть, то нет незначительное жжение. Также его нашли в носоглотке («значительное кол-во»). Нужно ли лечить стрептококк? Врачи постоянно назначают свечи-антибиотики (тержинан, полижинакс, клиндамицин и т д), но все без толку. Спасибо за ответ!
Успокоились и оставили стрептококк в покое. Он никуда не уйдет. Это ваш нормальный сожитель.
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ streptococcus anginosus 10^5. Нужно ли какое то лечение ?
Здравствуйте, Streptococcus agalactiae 10*3, какое лечение?
Взят мазок из влагалища.
Никакого до родов
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, в мазке обнаружен стрептококк 10 в 6, лейкоциты в норме(ранее были высокие лейкоциты 40-50), были ранее полипыв матке, удалили, сдала мазок и вот такие результаты. В уретре лейкоциты повышены 20-25, и присутствую бактерии, но на бак посев не сдавала. Нужно ли с началом менструации лечиться антибиотиками от стрептококка?
https://doctorberezovska.com/kak-poluchit-otvet-na-svoj-vopros/
Здравствуйте, буду очень благодарна за ответ. В данный момент планируем беременность, долгое время ощущала зуд и жжение во влагалище, сдала анализ фемофлор — всё в норме, но в мазке из влагалища обнаружен стрептококк агалактия 10 в 6. Видимо, он и был причиной дискомфорта. Лечение проводилось чувствительным к высеянному стрептококку антибиотиком Мегасеф, 5 дней. Через 3 недели пересдала анализ — тот же стрептококк в том же количестве. Имеет ли смысл снова пить антибиотики и, соответственно, остановить попытки забеременеть? Есть ли другие способы уменьшения количества стрептококка?
Добрый день. 35 неделя, положительный результат на стрептококк группы B (10*6)
Нужно ли мне принимать антибиотики? Насколько это опасно для малыша?
В родах. На эту тему есть информация в моей книге по беременности.
Здравствуйте ) у меня жжение то в уретре то во влагалище. Нашли стрептокок пиелогенез. Не лечила пока. Может ли Стрептокок вызвать такие симптомы? И почему если я его не лечила он то высевается то нет?спасибо
Не то ищут.
Добрый вечер! Подскажите, пжл, на 28 неделе в посеве отделяемого урогенитального тракта на микрофлору обнаружен стрептокок agalaktiae 10*2 и по мазку из вдагалища кандида, врач назначила амоксиклав 2раза в день (7 дней), свечи тержинал 6 дней и после свечи гексикон утром и вечером 10 дней — проводить лечение полностью или только тержинал от кандиды?(5 недель назад уже вставляла тержинал 6 дней, не помогло, потом 1 свеча залаин-б, помогло, на 2 недели, но вот опять желтые выделения)
Как раз вебинар последний на эту тему
Добрый день, подскажите, пожалуйста, сдать мазок на стрептококк группы В на 40й неделе — это очень поздно? В ЖК не берут, не положено, а платно раньше сдать не получается. Спасибо!
Не поздно. Но кто будет делать профилактику в родах?
Здравствуйте, Елена! У моей дочери обнаружили Streptococcus agalactiae 10*5. Все анализы мочи, крови, мазок в норме. Беременность 32 недели. Стоит ли переделать анализ? Что делать дальше?
Здравствуйте. Был выкидыш и замершая. Сейчас беременность 12 недель, в мазке обнаружен стрептококк агалактия 10*5. Беспокоят желтовато-зелёные пенистые выделения. Можно ли сейчас пролечить и чем, чтобы доносить и родить здорового ребёнка? Чувствителен ко всем группам антибиотиков. Заранее благодарю за ответ!
Пенистые выделения, которые вы описываете, характерные для трихомониаза, а не стрептококка. Поэтому ищите более компетентного врача
Спасибо, что ответили! Из иппп инфекций нет. Волнует стрептококк. Как доносить до положенного срока, чтобы он не вызвал преждевременных родов?🙏🏻
Он не вызывает преждевременных родов
Спасибо вам, Елена Петровна!🌷
Елена Петровна,не могу найти специалиста который бы мне помог. Мучаюсь уже 10 месяцев: боли внизу живота, воспалительные процессы, боли в поясничном отделе. Постоянно чем-то лечусь. Может ли быть причиной стрептокок пиогенез 10*5 — 10*7 в мазке. Чем это лечить ? Менопауза 6 лет.
Заранее спасибо за ответ.
Вы 10 лет мучаетесь. Вы хотите, чтобы в течение минуты я вас вылечила своим советом. Жду вас на онлайн консультацию и будем решать ваши проблемы
Не лет ,а месяцев. Вопрос: может ли стрептокок быть источником моих проблем.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста сдала анализ бак посев мочи, streptococcus agalactiae 10^5 кое/мл
Беременность 16 недель, врач гинеколог говорит антибиотик надо
https://doctorberezovska.com/kak-poluchit-otvet-na-svoj-vopros/
Добрый вечер! В анамнезе анэмбриония и замершая. Сейчас планирование. Фемофлор — уреаплазма. В бак.посеве стрептококк ауреус 10×2. Нужно ли лечить стрептококк?
Не нужно.
Добрый день! 8 месяцев лечу стрептококк агалактиа, 3 курса антибиотиков, курс лактобактерий (лактожиналь и вагилак), количество выросло с 10*6 до 10*8.
Врач не рекомендует беременность до снижения титра до 10*2, обосновывая тем, что большой риск внутриутробного заражения плода и необходимостью на протяжении всей беременности лечиться свечами.
На данный момент назначен курс стрептококкового бактериофага.
Подскажите, пожалуйста, верны ли назначения врача?
Планирую беременность..
Советую поменять врача и забыть о своем стрептококке.
Уважаемая Елена Петровна! Меняется ли тактика действия, если Streptococcus Agalactiae 10*6 найден во время беременности (2 триместр) не в моче или влагалище, а в канале шейки матки на фоне цитологии воспаления? При этом моча и мазок из влагалища чистые, симптомов нет. Или это не имеет значения и антибиотикотерапию проводить все равно только перед родами?
https://doctorberezovska.com/kak-poluchit-otvet-na-svoj-vopros/
Здравствуйте, можете объяснить, что значит Streptococcus agalactiae 10 в 4 степени?
Норму значит
Дякую, Олено Петрівно за ваш труд! Як тільки дізналась про вагітність, купила вашу книгу і вона мене багато в чому врятувала. Зараз 36 тиждень, в бакпосіві є стрептокок В (також є антибіотиграма). Я уважно читала ваші рекомендації і хочу їм слідувати, але лікарі з роддому не бачать потреби в капанні антибіотика під час пологів..
Я проти самолікування, але в даному випадку готова з початком регулярних схваток робити укол антибіотика вдома — але якого саме і в якій кількості? Підкажіть, будь ласка.
Знаю, це шалено. Але це поки єдиний вихід із проблеми в провінції і ще у час хаосу-карантину.
Добрый день!
у меня 8 недель беременности нашли Streptococcus agalactiae 10 в 6 степени, врачи говорят нужно пить антибиотик флемоклав, подскажите, как вы считаете нужно ли это делать или сделать это позже?
Здравствуйте, врач перед беременностью назначил сдать анализы.
В анализа написали Streptococcus agalactiae 10’4 кое/мл, что это значит и как его лечить.
Не беременная.
Никак. Это норма.
Доброго времени суток. Лечу стрептококк с февраля месяца. Выявлен в фемофлоре 10 в 7, пропила амоксиклав 7 дней, делала крем клиндамицин, потом лактонорм свечи. Зат5м заново в фемофлоре стрептококк 10 в 6. Пью вагилак и делаю бактериофаг из шприца во влагалище. Чувствую дискомфорт, небольшое жжение. Понимаю, что ничего не помогло. Время и деньги потрачены, результат на том де месте. Что мне делать? Подскажите. Беременности нет.
Добрый вечер, Елена Петровна! Помогите, пожалуйста, не знаю, что делать. Начались сильные выделения желтоватого цвета ( через месяц после отмены Климары), при бакпосеве обнаружили Streptococcus agalactiae 10 в 7 степени, понимаю, что надо пить антибиотик, но у меня сейчас очень сильно болит желудок. Уже проставила свечи Мератин-комби, начала ставить Гинофлор, но есть еще небольшое неприятное ощущение. Достаточно ли данного лечения или все-таки надо принимать антибиотик????
Добрый день. Мне 37 лет, у меня 16 недель и это моя первая беременность. Менее, чем за год у меня была эндометриоидная киста и миома и после операции мы наконец забеременели. Также ранее был диагноз эндометриоз. Месяц назад взяли мазок и сегодня гинеколог сказала, что обнаружили следующее:
МИКРОСКОПИЯ НАТИВНОГО МАЗКА:
1. Цервикальный канал:
Эпителий — (Поверхностный — значительно);
Лейкоциты — 30-40
Ключевые клетки — не обнаружено
Внутриклеточные включения — не обнаружено
Трихомонады — не обнаружено
Гонококи — не обнаружено
Микрофлора — смешеная обильно, лептотрикс
2.Влагалище:
Эпителий — (Поверхностный — незначительно);
Лейкоциты — 10-15
Ключевые клетки — не обнаружено
Внутриклеточные включения — не обнаружено
Трихомонады — не обнаружено
Гонококи — не обнаружено
Микрофлора — смешеная обильно, лептотрикс
3.Уретра:
Эпителий — (Поверхностный — незначительно);
Лейкоциты — 2-4
Ключевые клетки — не обнаружено
Внутриклеточные включения — не обнаружено
Трихомонады — не обнаружено
Гонококи — не обнаружено
Микрофлора — смешеная обильно, лептотрикс
Нормальная микрофлора Lactobacillus: в норме
И САМАЯ УСТРАШАЮЩАЯ ЗАПИСЬ:
Выделенная микрофлора: Streptococcus Alpha — haemolyticus
Степень роста: 10^5 КУО/см^3
При этом моя гинеколог сказала что, хотя с ребёнком всё нормально, выглядит крупным и крепеньким, но есть опасность, потому как при родах при разрыве плаценты ребёнок может инфицироваться. Поэтому назначила и мне и мужу следующее:
1) Сумамед (в 1 день 1.0 г, то есть 2 таблетки) и затем 4 дня по 0.5 г (то есть по 1 таблетке)
2) Энтерожермина (10 дней)
А также мне ещё: Полиженакс — 12 дней
Но в инструкции к Полиженаксу пишется фраза «Применение в период беременности (во II и III триместрах) возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».
Алалогично в инструкции к Сумамеду (при этом в интернете на разных сайтах эта пометка то есть, то нет).
Я очень переживаю по поводу приёма антибиотиков, особенно после прочтения этой фразы. Моя свекровь в панике и советует отказаться от лекарств, а при родах пойти на кесарево. Ребёнок очень долгожданный, поэтому я и не знаю что мне делать.
Что бы Вы могли порекомендовать мне в такой ситуации?
Заранее Вам очень благодарна.
Если вы хотите консультацию по своей проблеме, то для этого есть кнопка «Консультации»
В нашей семье на антибиотики очень косой взгляд, поскольку моя свекровь потеряла на этом фоне первую дочку, а второму ребёнку, родившемуся вроде бы нормальным, через пол года поставили диагноз гидроцефалия и он умер в возрасте 13 лет. Поэтому и мой муж за всю свою жизнь не был ни разу даже привит ни от одной болезни (ни после родов, ни в школе, ни во взрослой жизни), за этим очень строго следили и, когда надо было, договаривались про фиктивные прививки. Потому, всё, что меня волнует, это приём антибиотиков в целом и конкретно прописанные лекарства. Вот я и спрашиваю Ваше мнение по поводу них.
Елена Петровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, через 2 месяца после родов нашли в посеве Streptococcus anginosus 10*6
Беспокоили желтые выделения.
Я на гв, нужно ли лечить антибиотиками?
Здравствуйте! Такая же проблема, пропила антибиотик но выделения не проходят. Как вы лечились?
Елена Петровна, а что рекомендует данное авторитетное сообщество планирующим беременность? Говорят ли они, что до беременности НЕ нужно обследоваться на стрептококк гр.В и лечить его? Наши врачи разделились на 2 лагеря, и я между ними мечусь)) Хочу собрать авторитетные мнения от разных организаций. Спасибо.
Не нужно обследоваться. Это нормальная флора человека и никуда не денется.
Здравствуйте! Стрептокок 10*4, выделения вроде ушли, но боль в области яичников осталась
Нужно ли продолжать сбивать колиество бактерий антибиотиками?
Спасибо
Чем люди забивают себе голову
Здравствуйте! Я очень напугана, нужна Ваша помощь. Срок беременности 36 недель. Анализ на Streptococcus agalactia положительный. Количественный не сдавался. Планируется кесарево сечение в 39 недель. СОЭ 42 мм/ч, гемоглобин 114 г/л, лейкоциты 11.42 10*9/л, нейтрофилы 8.57 10*9/л, лимфоциты 16.8 %. Мнение врачей разделились. Один настаивает на антибиотиках уже сейчас Вильпрафен 500 3р/день, другой врач — достаточно антисептика с хлоргексидином в свечах (Гексикон). Пить ли мне антибиотики до родов или нет? Нужна ли терапия антибиотикотерапия во время родов (какая)?