Благодаря широкому применению УЗИ, разные образования яичников, в том числе у беременных женщин, начали обнаруживать намного чаще, чем 15-20 лет тому назад.
До 25% беременных женщин могут узнать во время УЗИ о кистах и других образованиях яичников. Эндометриомы встречаются в 4-5% случаев кист, обнаруженных в первом триместре. В целом, только у 0.2-0.3% беременных женщин имеется эндометриома.
⠀
В чем особенность эндометриоидных кист при беременности?
• Вид и строение эндометриоидных кист может быть разным (а не классическим), что затрудняет правильную диагностику этих образований.
• Гормональные изменения при беременности меняют структуру эндометриоидных кист.
• В кистах может проходить децидуализация эндометриоидной ткани (как в матке), но все же это проходит нечасто (до 12% случаев). Такой феномен наблюдается только при беременности.
• Приток к крови к эндометриоидным кистам может увеличиваться, что напоминает злокачественные опухоли.
• Большинство эндометриом уменьшаются в размерах.
⠀
Удаление эндометриомы при беременности проводится крайне редко, даже если произошла децидуализация, так как уровень потери беременности при проведении лапароскопии по этому поводу выше, чем при проведении удаления аппендикса. Поэтому в большинстве случаев тактика выжидательная вплоть до родов. У некоторых женщин эндометриомы могут быть удалены во время кесарева сечения. Однако, небольшие по размерам и неизмененные по структуре эндометриомы не требуют хирургического лечения.
⠀
Эндометриомы не увеличивают уровень выкидышей и преждевременных родов!
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии