Прогрессивное акушерство все больше рассматривает беременность и роды как естественный процесс, часть человеческой жизни, поэтому все чаще говорит о родах в домашних условиях.
Если заглянуть в историю родовспоможения, до 1760-1780 годов почти все без исключения роды принимались повитухами или акушерками, или членами семьи. Начиная с 1760 года женщины аристократических слоев начали приглашать на роды врачей (в то время все врачи были мужчинами). В 1900 годах в США 50% родов принималось акушерками, в 1935 году – только 15%.
Тем не менее, практически все роды принимались в домашних условиях. Предполагалось, что уровень смертности из-за родов в условиях антисанитарии должна быть очень высокой. Однако международное исследование изучения уровня смертности беременных женщин и рожениц в 18-19м столетиях показало чрезвычайно низкий уровень смертности женщин на то количество беременностей и родов, которые были в те времена. Конечно, женщины умирали чаще, чем сейчас, но в то же время беременность и роды воспринимались положительно и без страха – как часть нормальной человеческой жизни.
В начале прошлого столетия начали использовать обезболивание в родах, что невозможно было сделать в домашних условиях, поэтому некоторые женщины (в основном из богатых слоев населения), рожали в больницах. Но уже перед второй мировой войной в больницах начало рожать более 50% женщина Европы и США, что объяснялось также борьбой за профилактику инфицирования женщин и новорожденных, потому что в больницах начала проводиться дезинфекция, в том числе инструментов.
Опыт второй мировой войны и использование антибиотиков показали преимущества госпитальных родов перед домашними, и к концу 1960х годов только 1% женщин развитых стран рожал в домашних условиях.
Однако условия жизни кардинально изменились за последние 50 лет, что не только продлило жизнь многих людей почти на 30 лет в среднем, но значительно уменьшило уровень опасных инфекций.
Не так давно в журнале The Lancet’s EClinicalMedicine journal был опубликован анализ 21 крупного исследования, в которых принимало участие почти 1 млн. женщин восьми развитых стран, половина из которых рожала в домашних условиях. Оказалось, что роды в домашних условиях при наличии нормальной беременности (низкого уровня риска) не повышают материнскую смертность во время родов и первые 4 недели после родов. Эксперты поднимают вопрос пересмотра рекомендаций по отношению к домашним родам.
P.S. Если учесть, что постсоветским женщинам врачи не дают возможности иметь нормальную беременность, то, скорее всего, домашние роды нашим женщинам не светят еще минимум 50 лет.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии