Хотя мне морально тяжело писать в очередной раз о врачебных маразмах, но это необходимо делать. Если кто-то из критиканов начнет возмущаться, что я опять о коллегах говорю плохо, это не мои коллеги. Я не могу назвать таких врачей коллегами. Это лишние люди в медицине, но удобно устроившиеся на лакомых местах. Из этических как раз принципов не называю имя и место работы главного врача, который якобы должен быть образцом для всех подчиненных. Но увы… Если такой маразм позволяет себе руководитель, то наверняка все отделение трафаретно копирует действия своего начальника.
Итак, молодая красивая женщина, 26 лет, решила забеременеть. Сходила к врачу летом, а уже в сентябре узнала, что беременна. Самая большая проблема у нее – это то, что она попала на малограмотного врача.
Предлагаю вашему вниманию детально выписку осмотра и рекомендаций этим «специалистом». Давайте пройдемся по всему написанному. Еще раз напомню, что женщина полностью здорова.
Смотрим диагнозы:
Беременность малого срока — 4 недели и пару дней. Причем, срок подсчитан неправильно, без учета продолжительности цикла.ОГА ( НМЦ по типу олигоменореи. Формирующийся СПКЯ) — для тех, кто не знает, ОГА – это отягощенный гинекологический анамнез. И чем же он отягощен? У женщины циклы по 32 дня, потому что она худенькая (индекс массы тела 18.4). Нарушения менструального цикла у нее не было. Просто циклы не 28 врачебных дней, а 32 физиологических!Формирующийся СПКЯ – это как? Пардон, он или есть, или его нет. Он не опухоль, чтобы формироваться. И то мы ничего формирующегося в медицине не видим. У врача явная, а не формирующаяся, профессиональная деградация.Хронический цервицит! Откуда? Прекрасные результаты анализов, в том числе фуфлофлор… Хотела написать «фемофлор». Какая разница? Никакой. Показал рост лактобактерий. А куда подевались остальные бактерии, которые должны жить во влагалище? Их не нашли. Ну, халтура реальная Их и не искали. Или просто взяли деньги. Только вот откуда при отсутствии жалоб цервицит, к тому же хронический?Дисвитаминоз (вит Д, В9). Вообще-то, нет такого диагноза! И по результатам анализов все в норме.Дисэлеметоз (железо , йод)… хочется материться. Неужели такое выставляют? Как раз все нормально и с железом, и с йодом. И дальше слово «коррекция». Заметьте: идет описание диагнозов!!! О какой коррекции может идти речь?Лимфоцитопатия… Хм, очередная малограмотность. Цветущая женщина, общий анализ крови в норме. Причем здесь лимфоцитопатия? Какая конкретно эта самая патия?Полипы ЖП неуточненные. Доктор, если диагноз не подтвержден, если жалоб нет, то мы не пишем слова «неуточненные». Мы не пишем такой диагноз. В крайнем случае, ставим знак вопроса. Но это очередная придирка гинеколога (!) к желчному пузырю. Оставьте пузырь в покое.
А теперь обсудим маразматические рекомендации так сказать врача:
1. Рациональное питание — звучит классно, прогрессивно. Но читаем в скобках, что нельзя кушать.
• Ограничение быстрых углеводов – на самом деле легко-усвояемых углеводов. Но такая рекомендация важнее со второй половины беременности. В первом триместре, когда есть тошнота и рвота, забудешь о любой диете.
• Замена сахара на лаканта – это так написано в этом самом упомянутом приказе? Зачем заменять сахар? Очередной дурдом.
• Ограничение глютенсодержащих продуктов – неправильно! Женщина не страдает непереносимостью глютена, поэтому такая НЕ рекомендована здоровым людям. От диеты больше вреда в таком случае, чем от глютена.
• Водный режим до 2 л – на самом деле ограничений НЕТ. Но щелочное питье – это вообще не из водной оперы. Зачем щелочное питье? Так еще и целый литр! Дурдом!
• Дотация белка (мясо, рыба, морепродукты). Вроде бы звучит круто, но как-то странно. А разве белок только в мясе? Вообще-то женщина не голодает.
2. Охранительный режим… И дальше похоже на тюремный режим.
Предупреждаю, что в современном акушерстве «режим хрустальной вазы» строго не рекомендован. Физический, психоэмоциональный и половой покой на 2 недели? Очередная чушь! Не покой, а определенные ограничения
физической активности. И половая жизнь не противопоказана! В медицине нет запретов, нет обязательств. Профессиональный язык – «не рекомендованы». Опять же, все в кучу. Бани, сауны, ванны… А причем здесь массаж? Есть разный массаж. Есть массаж головы, рук, ног. И финальное: купание в море! Почему купание в море запрещено? Откуда эта ересь?
3. Дообследование мужа урологом-андрологом в определенном центре.
Извините, а зачем его дообследовать? Здоровый муж! Зачал ребенка быстро и четко! Его зачем по крутым дорогим центрам таскать?
4. Разные УЗИ… Женщина сделала УЗИ в 4 недели. Повторное должно быть не раньше 8-10 недель, если нет жалоб. А так как она уже стала на учет (и зря так рано), то может пройти УЗИ уже в 11-13 недель как часть пренатального скрининга. Остальные УЗИ тоже не нужны.
5. Молекулярно-генетическое исследование. Диетология – что это еще за зверь? Я чуть не подавилась кофе, когда прочитала этот пункт. Очередное выкачивание денег.
6. Дообследование. Вообще-то все результаты общего анализа крови и мочи в норме, поэтому зачем повторять их через 10 дней? Один раз в месяц достаточно! Зачем мониторить ХГЧ? Беременность есть, маточная, что и требовалось доказать. А доказывать ее прогресс без наличия жалоб не нужно. Так написали еще и до 8-9 недель. Пардон, очередное выкачивание денег.
Ферритин у беременных женщин НЕ определяем (кто не понимает почему, читайте статью на эту тему).
7. Седьмой пункт куда-то пропал 
8. Консультация всякого рода специалистов… Запомните, она должна проводиться по показаниям. У женщины нет показаний для посещения этих врачей, тем более в 4 недели беременности!
А дальше 10 наименований фуфла и лекарств. Это не болезнь! Это совершенно здоровая беременная женщина. Ничего, кроме фолиевой кислоты! Повторю для самых упрямых и зашуганных: ничего, кроме фолиевой кислоты!
Все, устала. Сейчас начну материться вслух… К счастью, женщина оказалась умнее главврача…
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии