О чем молчат частные репродуктивные клиники? Как манипулируют желанием иметь своих детей? Что такое ЭКО и все последствия, о которых нужно знать, прежде чем согласится на такую процедуру? О плюсах и минусах современной репродуктивной медицины рассказала Елена БЕРЕЗОВСКАЯ, врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (Торонто, Канада) корреспонденту Etcetera Евгении Мотрич.
Справка Etcetera: Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО́) — вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия. Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора в течение 2—5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.
КОГДА И ПОЧЕМУ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К РЕПРОДУКТОЛОГУ?
Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Есть разница в том, где и когда планируют беременность. У нас это до 30 лет, на западе после 32, там это средний возраст первородящих. Есть общепринятые рекомендации, что женщины от 20 до 35 лет должны обратиться к репродуктологу после года регулярной половой жизни, если не наступает беременность. Если это повторная беременность – после 7-8 месяцев.
Успех часто зависит от возраста, скажем, если уровень зачатия в 20-30 лет один, после 35 и старше требуется больше времени. Также следует помнить что в 37-39 начинается волна скоростной гибели яйцеклеток, поэтому получить собственные яйцеклетки в более старшем возрасте может быть проблемой. Даже для ЭКО. Поэтому после 35 лет мы рекомендуем 6 месяцев попыток зачатия и после этого к врачу. Он определит, по оценке яичникового резерва, есть ли шансы родить естественным путём. Если оно низкий, то ждать дальше нет смысла.
ЭКО И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Существует ряд противопоказаний: противопоказания к медпрепаратам, которые используются при ЭКО, анатомические дефекты матки (недостаточно места для развития эмбриона), системные заболевания женщины (неконтролируемая гипертония, к примеру, психические и сердечно-сосудистые сложные заболевания), опухоли яичников (использование препаратов может ускорить их рост), различные виды рака – противопоказания к использованию репродуктивных технологий. Что касается ВИЧ-инфекции, например, если они не в остром процессе без симптоматики, все возможно, но нужно подходить индивидуально.
Etcetera: К чему нужно готовиться, поскольку мы часто слышим, что ЭКО не всегда хорошо заканчивается?
Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Есть исследования, которые говорят, что ЭКО часто сопровождаются многоплодной беременностью, дефектами плода, осложнениями со стороны роженицы (преждевременные роды), ЭКО имеет больший уровень осложнений как со стороны плода, так и матери.
ЭКО – 100-ПРОЦЕНТНАЯ ГАРАНТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Etcetera: Это недешевая «процедура», и часто слышим, что у многих она не заканчивается появлением желанного ребенка, с первого раза так точно. Какие «наука» дает гарантии?
Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Многие частные клиники дают совершенно неправдоподобную информацию и процент успеха. Пока в среднем 34-38% это максимум, который удается получить, но опять же мы говорим не только о том, чтобы возникла беременность, но и родился здоровый ребёнок.
Когда мы говорим об успехах ЭКО, это успех чаще всего трех попыток. И здесь играет роль, какие яйцеклетки используются – донорские, свежие, замороженные. Интересно также, что ЭКО с донорскими яйцеклетками чаще намного успешнее (возраст нужно учитывать и качество яйцеклеток). Таким образом, сравнивая разные уровни зачатия, мы имеем картину, которая нам позволяет говорить о том, что нет даже 60% эффективности ЭКО.
ЭКО И ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА
Etcetera: Известно, что это очень сложная процедура для организма женщины, расскажите больше, к чему стоит быть готовым семейной паре.
Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: У процедуры есть этапы, и эти этапы могут иметь свои осложнения. В первую очередь нужно изъять 8-12 яйцеклеток из женского организма – это инвазивный метод (возможно повреждение соседних органов, яичников), также это серьезная гормонотерапия, которая может иметь долгосрочные последствия.
Есть также психоэмоциональная нагрузка, о которой часто не говорят. Это очень высокий уровень стресса, и когда женщина получает желанную беременность, многие оказываются не готовы к этому, возникает паника и т.д.
МОРАЛЬНАЯ СТОРОНА ВОПРОСА
Etcetera: религия и общество чаще осуждают, нежели одобряют тех родителей, которые решают воспользоваться таким способом родить детей. Дети «из пробирки» до сих пор для постсоветского человека это странно или стыдно. Стоит ли переживать о моральной стороне процесса?
Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Когда женщина и мужчина идут к репродуктологу, они не будут слушать мнение общества независимо от религиозных и других предубеждений… Сам процесс зачатия не нарушает природные процессы (это не 100 % ребёнок из пробирки), мы помогаем этим людям осуществить мечту и получить долгожданного ребенка, это положительный момент в медицине. Другой момент, когда этим злоупотребляют и навязывают всем подряд, ЭКО действительно не всегда и не всем показано.
Источник Etcetera — Новости и аналитика: Украина и мир https://etcetera.media/ditya-iz-probirki-vse-chto-nuzhno-znat-o-beremennosti-i-eko.html
Продолжение темы ЭКО в статьях Елены Березовской «Предымплантационное генетическое тестирование при ЭКО« и «ЭКО: качество будущих эмбрионов можно определить по маркерам фолликулярной жидкости»
У нас в РФ в самом деле навязывают ЭКО всем, кто обращается с проблемой ненаступления беременности.
Кстати, у нас ЭКО достаточно давно входит в число бесплатных технологий. Но только при соблюдении многих условий, касающихся здоровья женщины и/или мужчины.
Здравствуйте, Елена! Помогите пожалуйста, хотела у вас проконсультироваться. Планируем с мужем ЭКО сдала анализы и вот результат: дисплазии шейки матки низкой степени на фоне впч 16. Врач назначил лечение «Гроприносин» 1000мг 3 раза в день №10 дней. Свечи» Гинферон» по 500тыс ед №10 вагинально. Курс лечения 3 месяца- каждый месяц по 1 курсу лечения. Подскажите правильно ли назначение врача?
Это не лечится медикаментозно. На ЭКО не влияет. Чисто банальное коммерческое лечение, ничего более. Или меняйте врача, или клинику, но вы теряете время с таким врачом, да и деньги тоже.
Елена Петровна, здравствуйте! Мне 36 лет. 11 сентября 2023 года сделали перенос 5-дневных бластоцист на 16 день м.ц. в естественном цикле. Имплантация не произошла. На вопрос «почему на 16 день, а не 20-21 день м.ц.», ответили, что достаточно доминантного фолликула. Получается протокол 100% был нарушен?
Добрый день! Я не знаю всей вашей истории, я не знаю, как у вас контролировали цикл, и 20-21 день поздновато. Записывайтесь на онлайн консультацию https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/, присылайте все результаты анализов и протокол.