ВОПРОС: Какое пройти обследование при уменьшение продолжительности цикла и качества менструации (первые дни тёмные выделения), также есть УЗИ признаки СПКЯ.
ОТВЕТ: В оценке изменений менструального цикла необходимо учитывать несколько важных факторов, которые будут определять схему обследования.
- Когда начались изменения? Как долго они наблюдаются? Если нарушение было в одном менструальном цикле, то чаще всего требуется наблюдение.
- Что предшествовало нарушению цикла в течение последних 6 месяцев? Потеря или набор веса, психоэмоциональный стресс, перенесенное заболевание, путешествия, и т.д..
- Какими признаками сопровождается нарушение и доставляет ли дискомфорт женщине?
- Какие медикаментозные и не медикаментозные препараты принимает женщина?
- Были ли такие нарушения раньше?
Это далеко не все вопросы, которые врач должен задать до того, как предположить какой-то диагноз. УЗИ-признаки СПКЯ не имеют практического значения, если история заболевания и жизни (анамнез) не собраны детально, если не проведено лабораторное обследование.
Вы можете посмотреть вебинар на тему нарушения менструального цикла, а также другие видео, и почитать полезные публикации в рубрике на тему нарушения менструального цикла.
Добрый день! Уважаемая Елена Петровна, мечтаю о ребенке и на данный момент хотела бы уже пробовать зачать (время идет, здоровье только ухудшается), но начались проблемы с менструальным циклом. Мне 31 год, микроаденома гипофиза. Принимаю достинекс по 1/2 табл. 1 раз в нед. полгода, пролактин на уровне 150 мЕд/л.
Последние 3 мес. менструация уменьшилась в объеме и количестве дней (с 7 дней до 3-4х дней, сейчас скудные выделения в первые 2 дня, потом остаточное).
Последний цикл была задержка на 9 дней, раньше такого не было никогда (в одном цикле лишь при пролактине 1200 мЕд/л до приема достинекса). Никакого стресса или изменений не было, вес не менялся, незначительное увеличение волос на лице последние 1,5 года, также 1,5 года живу с субфебрильной темп-рой до 37,4, закономерности ее появления нет, но она всегда отсутствует во время менструации.
По узи изменений нет, только многофолликулярный один яичник, сдала гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, тестостерон св., ДЭА-SO4, кортизол, Т3 общ, св, Т4 св, ТТГ (1,2 нмоль/л, в течение прошлого года был 3,4), ат-тпо, 17-ОН-прогестерон (прогестерон не сдавала),АМТ 8,98 нг/мл. Все эти гормоны в норме, кроме Андрестендиона 0,3 нг/мл при норме 0,75-3,89. Периодически делала узи в течение года, овуляция была; последние 3 месяца, когда менструация стала скудной, не проверяла. Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования пройти дополнительно, боюсь, что не смогу никогда познать радость материнства.