от Doctor | Сен 4, 2025 | Бесплодие, Репродуктивные технологии, ЭКО
В марте 2025 года журнал Time опубликовал материал, который всколыхнул не только пациентские сообщества, но и профессиональное репродуктивное сообщество. Речь идёт о PGT-A — преимплантационном генетическом тестировании на анеуплоидии, которое уже более десяти лет считается «золотым стандартом» во многих клиниках ЭКО. Оно должно было помогать отбирать генетически здоровые эмбрионы, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию и беременность.
Но теперь — в США поданы массовые иски против лабораторий, выполнявших PGT-A, по обвинению в том, что они ошибочно «забраковали» эмбрионы, которые могли бы дать жизнь.
Проблема — в точности теста. PGT-A анализирует несколько клеток внешнего слоя бластоцисты (трофэктодермы), а не сам эмбрион. И уже давно учёные задаются вопросом: насколько эти клетки действительно отражают генетическое состояние всего эмбриона? Последние исследования показали: некоторые эмбрионы, признанные «аномальными», всё же имплантировались и развивались нормально. То, что раньше называли «нежизнеспособным», иногда оказывалось вполне жизнеспособным.
Пациенты говорят: нам не дали шанс. Наши эмбрионы списали. А теперь, когда появляются истории успешных беременностей после переноса «мозаичных» или даже «аномальных» эмбрионов, становится больно: вдруг мы потеряли своих детей?
Этот скандал вызвал волну обсуждений — о качестве лабораторных тестов, о коммерциализации PGT-A, об этической стороне отбора эмбрионов. Клиники в ответ заявляют, что пациенты подписывают информированное согласие, где указано, что результаты не дают 100 % гарантии. Но согласие не отменяет боль возможной утраты.
Судебные процессы продолжаются. Репродуктивная медицина пересматривает свои подходы. PGT-A — это не зло, но, возможно, он не должен быть обязательным шагом для каждой пары. Дело не только в технологии — вопрос в том, как принимаются решения и кого никто не спрашивает, когда мы «выбрасываем» потенциальную жизнь.
#ЭКО #PGTA #репродуктивнаяэтика #репродуктология #эмбрионы #репродуктивныеправа #репродуктивнаямедицина #Time2025 #гинекология2025 #доказательнаямедицина #фертильность #преимплантационныйскрининг #историиизжизни
от Doctor | Авг 25, 2025 | Бесплодие, Репродуктивные технологии, ЭКО
Знаете ли вы, что репродуктивная медицина вступает в новую эру технологических решений? Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF) становится не только более эффективным, но и гораздо точнее благодаря внедрению инноваций в диагностику, автоматизацию и использование искусственного интеллекта.
🔬 ИИ в отборе эмбрионов
Искусственный интеллект уже способен точнее врачей прогнозировать жизнеспособность эмбриона. Новые AI-системы анализируют видео развития эмбриона в режимі time-lapse и данные о геноме, чтобы повысить точность отбора и сократить количество неудачных циклов (Wang et al., 2024), (Sun et al., 2024).
🧠 Прогнозирование исхода беременности
Модели ИИ теперь объединяют данные об эмбрионах и показателях организма матери для прогноза вероятности успешных родов. Это позволяет персонализировать стратегию ЭКО и снизить финансовую и эмоциональную нагрузку (Olawade et al., 2024).
🔬 Углеродный профиль среды как предиктор качества эмбрионов
В 2024 году исследование показало, что метаболические отходы, особенно углеродные соединения в среде культивирования, могут служить точными маркерами развития эмбриона. Это позволяет предсказать его имплантационный потенциал без физического вмешательства (Abasheva et al., 2025).
🧬 Иммунные и цитокиновые сигнатуры эмбриона
Другое исследование 2024 года выявило, что цитокины — белки, выделяемые в среде эмбриона, — могут указывать на его качество и жизнеспособность. Это расширяет спектр молекулярных биомаркеров, применяемых для неинвазивной диагностики (Dougherty et al., 2024).
⚙️ Автоматизация и роботизация
Разрабатываются системы полной автоматизации обработки эмбрионов и проведения ICSI (введения сперматозоида в яйцеклетку), что снижает вероятность ошибок и повышает стандартизацию процессов (Hew et al., 2024).
📈 Таким образом, мы наблюдаем настоящий прорыв в эффективности и точности ЭКО.
от Doctor | Авг 21, 2025 | Бесплодие, Репродуктивные технологии, ЭКО
Первый в мире ребёнок, зачатый с помощью полностью автоматизированной системы ИКСИ на базе искусственного интеллекта.
⠀
Это не научная фантастика. В апреле 2025 года клиника в Барселоне сообщила о рождении здорового младенца, зачатого без участия эмбриолога — все манипуляции выполнил робот с встроенным ИИ.
⠀
📌 Что такое ICSI?
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — это метод ЭКО, при котором один сперматозоид вручную вводится прямо в яйцеклетку. Обычно это делает эмбриолог под микроскопом.
⠀
🤖 А теперь — иначе. Система с ИИ:
• самостоятельно выбирает самый качественный сперматозоид,
• фиксирует яйцеклетку,
• выполняет точную инъекцию,
• контролирует силу давления, угол и скорость введения.
⠀
Этот прорыв стал возможным благодаря многолетнему обучению нейросети на миллионах изображений сперматозоидов и видео микроманипуляций.
⠀
🧠 Почему это важно?
В традиционном ICSI есть человеческий фактор — даже опытный эмбриолог не застрахован от микроошибок. Робот обеспечивает стабильную точность, воспроизводимость и стерильность.
⠀
🌍 В ведущих клиниках уже обсуждают:
• Станет ли это новым стандартом ЭКО?
• Как сохранить роль врача в эпоху автоматизации?
• Какие этические вызовы это несёт?
⠀
🧬 Один из разработчиков комментирует:
«Это не про замену человека, а про расширение возможностей. Там, где нет доступа к высококвалифицированным эмбриологам, такая система может подарить шанс стать родителями».
⠀
И хотя широкое внедрение ещё впереди, 2025 год уже вошёл в историю как год рождения ребёнка от ИИ в репродуктивной лаборатории.
⠀
от Doctor | Авг 20, 2025 | Бесплодие, Репродуктивные технологии, ЭКО
Может ли микрофлора половых путей влиять на успех экстракорпорального оплодотворения?
Исследования 2022–2025 годов показывают: да, но не всё так однозначно.
⠀
🔬 В центре внимания — влагалищный и цервикальный микробиом. У здоровых женщин преобладают лактобактерии, которые создают кислую среду, защищают от воспалений и патогенов.
⠀
📉 Дисбиоз, например при бактериальном вагинозе, связан с меньшей вероятностью имплантации эмбриона и большим риском неудач ЭКО.
⠀
По данным обзоров (Hum Reprod, J Reprod Immunol, 2022–2024):
• Lactobacillus crispatus ассоциируется с более высокими шансами на наступление беременности
• Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae — с пониженной вероятностью успеха
• Микробиом шейки матки может быть даже более точным биомаркером, чем влагалищный
⠀
👩⚕️ А как насчёт лечения?
Популярные подходы — антибактериальные препараты, пробиотики или персонализированные схемы (включая программы в клиниках типа Ashgard-Narelle) — пока не имеют убедительной доказательной базы, которая бы подтверждала, что такие вмешательства достоверно повышают эффективность ЭКО.
⠀
Иными словами, микробиом — это перспективный биомаркер, но пока не доказанная терапевтическая цель.
⠀
📅 В 2025 году ряд центров ДРТ уже предлагают микробиомное тестирование как часть персонализированной подготовки к ЭКО, но стандартизация и широкое внедрение этого метода всё ещё впереди.
⠀
#ЭКО #репродуктивнаямедицина #микробиом #гинекология #влагалищнаяфлора #фертильность #доказательнаямедицина #женскоездоровье #микробиом2025
от Doctor | Авг 20, 2025 | Бесплодие, Репродуктивные технологии, Українською, ЭКО
Чи може мікрофлора репродуктивних шляхів впливати на успіх екстракорпорального запліднення?
Наукові дані за 2022–2025 роки свідчать: так, але не все так однозначно.
⠀
🔬 У центрі уваги — вагінальний і цервікальний мікробіом. У здорових жінок переважають лактобактерії, які створюють кисле середовище, захищають від запалення й патогенів.
⠀
📉 Дисбіоз, наприклад при бактеріальному вагінозі, пов’язаний з нижчою успішністю імплантації ембріона та вищим ризиком невдач ЕКЗ.
⠀
За даними оглядів (Hum Reprod, J Reprod Immunol, 2022–2024):
• Lactobacillus crispatus асоціюється з вищим шансом настання вагітності
• Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae — знижують ймовірність успіху
• Мікробіом шийки матки може бути кращим біомаркером, ніж вагінальний
⠀
👩⚕️ А як щодо лікування?
Популярні методи, як-от призначення антибіотиків, пробіотиків або персоналізованих схем (зокрема в клініках типу Ashgard-Narelle), поки що не мають достатньої доказової бази, щоб стверджувати: вони достовірно покращують результати ЕКЗ.
⠀
Тобто мікробіом — це потенційний біомаркер, але не обов’язково терапевтична ціль.
⠀
📅 У 2025 році низка центрів ДРТ вже пропонують мікробіомне тестування як елемент персоналізованої підготовки, однак стандартизація цього підходу ще попереду.
⠀
от Editor | Фев 1, 2025 | Бесплодие, Женское здоровье, Лекарства и другое, Подготовка к беременности, Репродуктивные технологии
Регенеративная медицина в гинекологии является многообещающим и инновационным подходом к лечению различных состояний, влияющих на репродуктивное здоровье женщин. Используя природные процессы заживления организма, регенеративные терапии направлены на восстановление поврежденных тканей, улучшение функциональности и общее укрепление здоровья. Эти методы часто включают передовые технологии, такие как терапия стволовыми клетками, обогащённая тромбоцитами плазма (PRP) и тканевая инженерия.
Терапия стволовыми клетками:
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК), полученные из костного мозга, жировой ткани или менструальной крови, демонстрируют потенциал в восстановлении эндометриального слоя при таких состояниях, как синдром Ашермана и атрофия эндометрия. Клинические исследования, например, проведённые Сантамарией и др. (2016), показали улучшение менструального цикла и увеличение толщины эндометрия. Ранние исследования также указывают, что стволовые клетки могут восстанавливать функцию яичников у женщин с преждевременным истощением яичников (ПИЯ), как показано в работе Эрраиса и др. (2018), с увеличением уровня гормонов и развитием фолликулов.
Обогащённая тромбоцитами плазма (PRP):
Терапия PRP, насыщенная факторами роста, применяется для улучшения функции яичников и повышения фолликулярного ответа у женщин с уменьшенным овариальным резервом. Исследования, такие как у Сфакианудиса и др. (2019), показали увеличение количества извлечённых ооцитов после внутриовариального введения PRP. PRP также способствует регенерации эндометрия у пациенток с тонким эндометрием в программах ЭКО, улучшая имплантацию (Чанг и др., 2020). Кроме того, инъекции PRP используются для омоложения вульвовагинальной области, улучшая эластичность, увлажнённость влагалища и сексуальное удовлетворение у женщин в постменопаузе или с урогенитальным синдромом менопаузы (Джалалиан и др., 2021).
Тканевая инженерия:
Усилия в области тканевой инженерии сосредоточены на создании каркасов для реконструкции органов малого таза. Экспериментальные исследования использовали биоматериалы, заселённые стволовыми клетками, для регенерации вагинальных и маточных тканей. Чжао и др. (2019) сообщили об успешной биоинженерной реконструкции маточной ткани на животных моделях, что позволило восстановить фертильность у кроликов.
Хотя эти методы всё ещё находятся на экспериментальной стадии, регенеративная медицина открывает новые возможности для гинекологии. Однако в некоторых случаях ею злоупотребляют, используя не по показаниям, а ради получения прибыли.
от Елена Березовская | Ноя 22, 2023 | Бесплодие, Блог, Гинекология, Женское бесплодие, Исследования, Климакс, Медицина, Яичники, Яичниковая недостаточность, Яичниковый фактор
Слышали ли вы о таком заболевании женщин как синдром резистентных яичников? Другие названия синдрома – синдром нечувствительных яичников, Savage syndrome. Довольно часто женщин запугивают тем, что якобы яичники перестают работать, потому что уменьшается яичниковый резерв. На самом деле это не так.
Первичная яичниковая недостаточность и преждевременное истощение яичников не является проявлением синдрома резистентных яичников. Это отдельные диагнозы!
Этот синдром называют мистическим, потому что о нем почти ничего не знают, так как это очень редкое заболевание. Фактически долгое время эта женская болезнь не изучалась.
Что мы знаем об этом синдроме?
• Основная жалоба и признак – это отсутствие месячных циклов (первичная и вторичная аменорея)
• Возраст женщин чаще всего до 30 лет
• Высокие уровни гонадотропинов (ФСГ и ЛГ)
• Нечувствительность к стимуляции гонадотропинами снаружи
• Низкий уровень эстрогенов
• Нормальная УЗИ картина яичников (нормальное количество фолликулов)
• Нормальный уровень АМГ
• Нормальный уровень ингибина В
• Нормальный кариотип (набор хромосом).
Мы не знаем, почему возникает такой синдром, как он развивается, но подозреваем, что это генетически обусловленная патология целой мутационной панелью в генах. Обнаружено около 20 различных мутаций в разных генах, которые могут приводить к нечувствительности фолликулов к определенным веществам, включая гормоны, на разных этапах созревания фолликулов. То есть фолликулы есть, но они не созревают.
Лечение зависит от возраста и желания женщины иметь детей. Если есть нехватка эстрогенов, назначают заместительную гормональную терапию, но это не спасет яичники. Если женщина желает иметь детей, пробуют стимулировать яичники для получения овуляции или хотя бы зрелых фолликулов, чтобы получить яйцеклетки для ЭКО. Донорские яйцеклетки и эмбрионы также могут использоваться.
от Елена Березовская | Окт 26, 2023 | Бесплодие, Блог, Гинекология, Медицина, Менструальный цикл, Подготовка к беременности, Репродуктивные технологии, Тест на овуляцию
Можете ли вы представить себе запрет на употребление тестов на беременность или овуляцию?
Собственно речь пойдет не о запрете как таковом, а о предупреждении, что некоторые тесты могут быть не эффективны (фейковые). В октябре 2023 года FDA (американская государственная организация, несущая ответственность за охрану и укрепление здоровья населения путем контроля и наблюдения за медикаментами, едой, тестами и т.д.) предупреждает потребителей и пациентов не использовать тесты производства Universal Meditech, Inc. (UMI), далее предоставляется список с почти 30 наименованиями, включая тесты на беременность и овуляцию. Чаще всего такие тесты продавались онлайн через другие компании. Оказалось, что тесты не эффективны и опасны (чем именно опасны, я не знаю, но, возможно, используются вещества, которые запрещены в США). (далее…)
от Елена Березовская | Май 29, 2023 | Бесплодие, Блог, Исследования, Медицина, Психология, Психология, Репродуктивные технологии, ЭКО
Проследить за здоровьем детей, родившихся с помощью репродуктивных технологий, в большинстве случаев невозможно, так как многие пары скрывают от ребенка и от других людей метод создания потомства. Но так как таких детей уже очень много (минимум 9 миллионов), все же в ряде стран уже собраны данные для большого количества таких детей. (далее…)
от Елена Березовская | Апр 28, 2023 | Акушерство, Бесплодие, Вопросы, Гинекология, Образ жизни и планирование, Общие вопросы, Общие вопросы, Общие вопросы, Подготовка к беременности
ВОПРОС: Я так боюсь операции(наркоза), мне 41 год, не получается забеременеть, нашли полип. Не знаю, что делать. Начался невроз. Я знаю, что кругом выкачивают деньги, но я хожу в государственную ЖК и все на бюджетной основе. Я знаю медицину «изнутри»(у меня медобразование)), мне говорят, что есть протокол лечения и, естественно, его придерживаются (я тоже не в восторге). В вопросе с беременностью важна систематичность подхода, а ее пока нет, вечно настаивают на каких-то анализах и процедурах, потому что врачи вынуждены это делать. Я не знаю, что делать дальше. Никто ничего мне толком не говорит. (далее…)
от Елена Березовская | Янв 16, 2023 | Бесплодие, Блог, Возраст и бесплодие, Женское бесплодие, Мужское бесплодие, Разное
Псевдотвердження про те, що бідні нещасні жінки менш фертильні і мають проблеми з зачаттям дитини, вигідне лише тим, хто на цьому заробляє: репродуктивним клінікам, лікарям, лабораторіям, аптекам. Пропоную вам замислитися над такими важливими пунктами, які підтверджуються всесвітніми даними статистики: (далее…)
от Елена Березовская | Фев 23, 2022 | Акушерство, Беременность после ЭКО, Бесплодие, Блог, Гинекология, Лекарства, Лекарства и другое, Медицина, Общие вопросы, Репродуктивные технологии, Статья, Фуфломицины, Фуфломицины, ЭКО
Лида, Лидочка, Лидаза… Очень старая зар….
Что же это за такое якобы лекарство, которое было популярным в советские времена и до сих пор его используют в постсоветской медицине, хотя известно, что это фуфломицин? (далее…)
Страница 1 из 2112345...1020...»Последняя »
Комментарии