Кошечки, собачки, змейки, птички, рыбки, паучки, крыски, хомячки, шиншилки, улитки, тараканчики… Список живых существ, которыми человек окружает себя по собственному желанию или без всякого желания, можно продолжить, и он окажется очень длинным.

Представить жизнь современного землянина без животных невозможно. Одни люди выращивают скот и птицу как источник натуральных продуктов питания, другие держат «братьев наших меньших» дома для удовольствия. В 50–60% семей в развитых странах есть хотя бы один домашний питомец: у 40% — это кошка, у 50% — собака.

Хотя животные могут причинить вред своим хозяевам, большое количество исследований все же показало положительные стороны наличия в доме питомцев, особенно тех видов, уход за которыми требует определенной физической активности. В целом владельцы животных более подвижны и чаще физически активны чем те, кто не имеет в доме питомцев. Взрослые люди, у которых есть собаки, проводят больше времени на свежем воздуже и гуляют чаще по сравнению с теми, у кого их нет или имеются другие домшние животные.

Однако важную роль играет не только физическая активность, но и психологический аспект владения животными: братья наши меньшие понижают степень реакции человека на стресс, улучшают настроение, снимают раздражительность, вызывают положительные эмоции.

Уже более пятидесяти лет животных используют при лечении разных заболеваний. Пет-терапия (animal-assisted therapy) популярна в лечении детей, людей старшего твзраста, лиц с психическими отклонениями, инвалидов. Созданы и активно поощряются программы использования собак как поводырей для слепых людей, а также для распознавания ряда опасных заболеваний, например, эпилепсии, диабета и других (дополнительная информация здесь).

Однако контакт с животными имеет не только положительные стороны, но и отрицательные. Самыми распространенными негативными аспектами такого общения признаны следующие:

1. Аллергия.

2. Укусы и царапины.

3. Инфекции.

Аллергические реакции

Аллергия на разных животных связана с наличием особых видов белков, которые можно найти в коже, мехе, моче и слюне животных. Признаки аллергической реакции на мех или слюну животного не будут отличаться от реакции на любой другой аллерген, варьируюясь от легкой (насморк, слезящиеся глаза) до тяжелой (анафилактический шок). У многих аллергия на какой-то вид животных появляется в детстве, в таком случае взрослые люди обычно знают о своих проблемах заранее. Но нередко, приобретая новое животное, его владелец может не подозревать о вероятной опасности из-за возникновения аллергической реакции.

Сама по себе аллергия не опасна для протекания беременности, если не сопровождается состояниями, которые могут привести к гибели женщины, а поэтому требуют неотложных мер по оказанию помощи. Обычно при беременности аллергические состояния, наоборот, утихают и проявляются реже, что связано с изменениями механизмов иммунитета в этот период жизни женщины. Ведь ей необходимо выносить инородное для организма тело — ее собственного ребенка. Тем не менее полагаться на то, что организм среагирует на аллерген легче, не стоит, и нужно быть готовыми ко всему.

Укусы и царапины

Укусы и царапины животных опасны не только повреждением кожи и тканей, но также попаданием в рану, а значит, и в организм человека, возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе очень опасных (бешенство), переносчиками которых могут быть домашние питомцы. На поверхности зубов всегда много бактерий, которые могут привести к нагноению раны и распространению инфекции за ее пределы. Высокий уровень прогестерона у беременных женщин приводит к отечности многих тканей, что ухудшает процесс заживления и создает оптимальные условия для возникновения местного воспалительного процесса.
Особое внимание заслуживают случаи укусов ядовитыми экзотическими животными, владение которыми стало модным в современном обществе.

В медицинской литературе за 50 лет описаны всего около ста случаев укусов беременных женщин ядовитыми пауками, насекомыми, змеями и контактов с особыми видами медуз, снабженных жалящими стрекательными клетками. Конечно, таких случаев было намного больше, но информации о них даже в профессиональных медицинских источниках очень мало — клинические исследования на эту тему не проводились. Как показывают отдельные описанные случаи укусов беременных ядовитыми животными, наибольшую опасность представляют змеи, яд которых может вызвать нарушение свертываемости крови и нервной проводимости (нервный паралич).

Яд может иметь непосредственное влияние на плод, вызвать сокращения матки, а также кровотечение в месте прикрепления детского места из-за нарушения свертываемости крови у матери, что может привести к потере беременности. Возможна также сильная аллергическая реакция на яд некоторых животных.

Данных о влиянии яда разных животных на плод, как и противоядия, вводимого для спасения женщины, очень мало, но они показывают, что даже незначительное отравление беременной женщины, которое она едва ощущает, может привести к отравлению плода и его гибели.

Зоонотические инфекции

Главная опасность контакта с домашними питомцами и другими животными — это так называемые зоонотические инфекции, которые они передают. Высок риск заражения ими для детей (особенно моложе 5 лет), людей пенсионного возраста (старше 65 лет) и лиц, страдающих иммунодефицитом. Беременные женщины также не исключение. Нередко некоторые врачи советуют женщине избавиться от всех домашних животных в процессе планирования беременности, а при беременности и подавно. Однако нам кажется, что такие рекомендации нерациональны.

Около 75% владельцев животных имеют с ними тесный контакт. К сожалению, 80% людей из групп высокого риска по отншению к перечисленным выше опасностям заводят животных, которые увеличивают этот риск еще больше, из-за нехватки знаний об инфекциях, передающихся через животных, и профилактиеских мерах для понижения риска заражения или развития аллергии.

В результате исследований на тему зоонотических инфекций выяснилось, что уровень заражения хозяев от домашних питомцев чрезвычайно низкий. У людей, которые работают на фермах, разводят животных для продажи и с другими целями, риск заражения значительно выше, чем у тех, кто содержит животных как питомцев.

Существует более 350 инфекционных заболеваний, в механизме передачи которых участвуют животные. С учетом насекомых и других паразитов, которые обитают на теле и в теле животных, список инфекций может быть расширен. Несмотря на такое большое количество зоонотических инфекций, изучено не больше 100 заболеваний, а в отношении опасности для беременности — всего несколько инфекций. Другими словами, и в акушерстве, и в науке об инфекционных заболеваниях существует серьезный пробел, касающийся достоверности и научности данных о влиянии зоонотических инфекций на беременность.

Данные о том, какой вид животных наиболее опасен в передаче инфекций, отсуствуют из-за нехватки клинических исследований, большинство которых изучало ассоциацию инфекций с собаками и кошками, но гораздо реже — с грызунами, кроликами, птицами, рыбами, лошадями и другими животными.

Все зоонотические инфекции в зависимости от вида возбудителя можно разделить на бактериальные, грибковые и паразитарные. Для одних возбудителей инфекций человек служит постоянным хозяином, для других — промежуточным, а для третьих — случайным организмом, на уровне которого жизнь инфекционного агента может завершиться без размножения.

В акушерстве более-менее изучено только одно заболевание — токсоплазмоз, которого боятся все беременные женщины. Однако большинство взрослых имели контакт с токсоплазмой в детстве или юности, поэтому повторное заражение им не грозит. Поскольку в передачу токсоплазмы вовлечены всеми любимые кошки, для многих запуганных женщин наличие пушистого питомца в доме становится дилеммой. В связи с этим следует знать, что у человека шанс заразиться токсоплазмой через плохо обработанное термически мясо и мясопродукты, а также грязные овощи и фрукты намного выше, чем от домашних питомцев.

Профилактика

Профилактические меры в отношении зоонотических инфекций практически не отличаются от таковых для любой инфекции. Но так как беременные женщины относятся к группе высокого риска, рекомендации строже и включают следующие действия:

Мыть руки теплой водой с мылом после любого контакта с животным и его фекалиями.

Избегать контакта с рептилиями (черепахи, ящерицы, змеи), цыплятами и утятами, котятами и щенятами моложе 6 месяцев, а также с любыми животными, страдающими диареей.

Ограничить деятельность в зоопарках и на фермах, избегать прямого контакта с животными зоопарков и ферм.

Держать кошек внутри помещения по мере возможности, избегать контакта с кошачьим песком или наполнителем для туалетов, не кормить кошек сырым мясом.

И все же, несмотря на определенный риск со стороны животных, бояться контакта с ними людям, в том числе беременным женщинам, не стоит. Человечество давно уже вымерло бы в условиях дикой природы, если бы контакт с животными имел такие трагические последствия, какими иногда запугивают врачи своих беременных пациенток. Соблюдение элементарной гигиены тела, в том числе мытье рук, и осторожность в разумных пределах с любимыми питомцами, а также своевременное посещение ветеринара в случаях, когда здоровье животного начинает беспокоить, помогут избежать негативных последствий общения с домашними животными.