Повторная внематочная беременность

Вы часто меня спрашиваете, какой риск повторной внематочной беременности. Я приводила статистику более ранних исследований. У нас появились новые данные канадских врачей (Fertil Steril. 2019 Jul;112(1):112-119). В исследовании изучили 1117571 беременность с 1989 по 2013 год. Общий уровень всех внематочных беременностей (всех видов) составил 14.2 на 1000 женщин (меньше 2%). 10% женщин имели повторно внематочную беременность (после первой).

Если после внематочной беременности возникает маточная (в 90% случаев), все же у таких женщин, независимо от возраста, повышаются риски:

  • Преждевременных родов – в 1.27 раза
  • Рождения детей с низким весом – в 1.2 раза
  • Предлежания плаценты – в 1.45 раза.

Также повышаются риски преэклампсии, многоплодной беременности, диабета беременных, переливания крови. У женщин старше 30 лет повышается риск отслойки плаценты. Риски выше среди женщин, у которых проводилось хирургическое лечение: выше преждевременные роды, низкий вес ребенка, высокие уровни кесарева сечения. Риски по возникновению внематочных беременностей следующие:

  • Старший возраст беременных женщин
  • Курение
  • Перенесенное воспаление органов малого таза
  • Оперативные вмешательства на маточных трубах
  • Употребление гормонов (особенно прогестерона)
  • Эндометриоз
  • Использование репродуктивных технологий.

Почему после внематочных беременностей повышаются осложнения последующих маточных беременностей, не совсем понятно. Но считается, что одной из причин может быть нарушение кровообращения в матке и эндометрии после хирургического лечения.

В этом исследовании не изучалось влияние медикаментозного лечения внематочной беременности на последующие беременности.

 

 

Влияние физических нагрузок и протеиновых коктейлей на здоровье мужчины

ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста:

  1. Можно ли совмещать посещение тренажерного зала и физические нагрузки при планировании беременности и если да, то насколько максимально можно нагружать тело? Супруг посещает сейчас тренажерный зал, после тренировок употребляет коктейль, в составе которого гейнер или протеин.
  2. Влияет ли он на потенцию?

ОТВЕТ: 1. Занятия в тренажерном зале и есть физические нагрузки, разве нет? Суммарный эффект физических нагрузок не должен влиять на качество менструального цикла, то есть он должен быть регулярным. Необходимо исключить все упражнения, связанные с сотрясением тела, ударами, падениями, а также значительно повышающие внутрибрюшное давление (уменьшить нагрузки на малый таз). Бег не желателен, так как при нем повышается уровень мужских половых гормонов и эндорфинов, что негативно влияет на овуляцию, зачатие и имплантацию.

Мужчины могут заниматься спортом в том режиме, в каком им нравится. Все коктейли являются своеобразной коммерцией, криком моды, а не здоровыми продуктами, но на фоне тотального увлечения ими и повсеместной рекламы убедить людей, что это «химическая гадость», невозможно. Поэтому, если ваш муж слепо верит в пользу таких коктейлей, то пусть принимает дальше.

  1. На потенцию влияет количество физических нагрузок (как и на качество спермы), поэтому мужчины, слишком увлекающиеся бодибилдингом и другими видами спорта, нередко имеют проблемы с потенцией и страдают бесплодием. Если учесть, что используются анаболики, в том числе в составе разных напитков, то это тоже может оказывать негативный эффект на репродуктивную функцию. Насколько все эти коктейли влияют на потенцию, сказать трудно, потому что сама по себе чрезмерная нагрузка может ее нарушать. Исследований на эту тему не было.

 

 

Вы убедили меня, что я обычная здоровая женщина

Добрый день Елена Петровна! 

Пишу вам из роддома! 

Не знаю какими словами выразить благодарность Вам за ваши труды и за наше сокровище,которое появилось на свет 2 дня назад. Беременность выносила прекрасно! Без единого фуфломицина! (далее…)

Крем с эстрогеном в менопаузе

Крем с эстрогеном в менопаузе

European Medicines Agency’s Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) предупреждает, что высокодозированные кремы, содержащие эстрадиол (100 μг/г или 0.01%), не должны использоваться как монотерапия больше 4 недель. Такой крем используется не только в постменопаузе для лечения сухости влагалища, но и у женщин репродуктивного возраста. (далее…)

У мужа пропало влечение ко мне после рождения ребенка

ВОПРОС: Мне 31 год мужу 41. Вместе мы 2,5 года. До беременности была активная половая жизнь. Когда я забеременела, муж говорил, что не может заниматься сексом. (далее…)

Повышение либидо при нерегулярных менструальных циклах

ВОПРОС: В последнее время значительно увеличилось либидо. Стрессов нет, всё размеренно, высыпаюсь хорошо. Циклы остались нерегулярными. Что бы вы посоветовали такому пациенту? (далее…)